??? 2025年7月30日，游仙區(qū)醫(yī)療保障局對(duì)新橋中心衛(wèi)生院開展了醫(yī)保基金管理突出問題專項(xiàng)整治工作督查，這一重要舉措旨在規(guī)范醫(yī)?；鹗褂茫S護(hù)醫(yī)?；鸢踩?。
??? 游仙區(qū)醫(yī)療保障局督查組一行采用查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)走訪等形式，對(duì)新橋中心衛(wèi)生院進(jìn)行了全面細(xì)致的檢查。在現(xiàn)場(chǎng)，督查組認(rèn)真核查住院患者情況，深入了解每一位患者的實(shí)際就醫(yī)狀況，嚴(yán)格確保住院患者都符合相關(guān)規(guī)定。他們仔細(xì)抽查病歷，不放過任何一個(gè)細(xì)節(jié)，力求保證病歷記錄的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。對(duì)于費(fèi)用清單，督查組也進(jìn)行了認(rèn)真核對(duì)，防止出現(xiàn)費(fèi)用不合理的情況，讓每一筆費(fèi)用都清晰透明。督查組還對(duì)信息系統(tǒng)進(jìn)行了檢查，以保障醫(yī)保信息的安全和規(guī)范。
??? 督查組一行還聚焦多個(gè)關(guān)鍵問題展開檢查。首先檢查是否按規(guī)定執(zhí)行報(bào)銷，避免出現(xiàn)違規(guī)報(bào)銷現(xiàn)象，維護(hù)醫(yī)保報(bào)銷的公平公正。核查是否存在將目錄外藥品串換為目錄內(nèi)藥品報(bào)銷的情況，杜絕不正當(dāng)?shù)膱?bào)銷行為。排查是否存在虛假病人、假處方、假病歷等騙取基金的惡劣行為，守護(hù)醫(yī)?；鸬陌踩Ｔ谒幤穬r(jià)格方面，查看是否存在藥品銷價(jià)超過藥品采購(gòu)平臺(tái)定價(jià)的情況，保證藥品價(jià)格合理，讓患者能夠負(fù)擔(dān)得起。
??? 在庫存管理上，檢查是否存在未錄庫，進(jìn)銷存信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)與實(shí)際庫存不一致的問題，確保庫存管理的準(zhǔn)確性。還關(guān)注是否存在非正規(guī)渠道購(gòu)進(jìn)藥品、耗材行為，保障藥品和耗材的質(zhì)量安全。以及是否存在留存、冒用參保人員醫(yī)?？ǖ刃袨?，切實(shí)保護(hù)參保人員的權(quán)益。另外，藥品追溯碼的使用情況也在檢查范圍內(nèi)。
??? 此次對(duì)新橋中心衛(wèi)生院的醫(yī)?；鸸芾韺ｍ?xiàng)整治工作督導(dǎo)，將進(jìn)一步規(guī)范新橋中心衛(wèi)生院的醫(yī)保服務(wù)行為，保障醫(yī)?；鸬暮侠硎褂?，為廣大參保群眾提供更加安全、可靠的醫(yī)療保障服務(wù)。
