各縣（市）人民政府，州直各委、辦、局：
??? 《關(guān)于進(jìn)一步加快全州醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)促進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的若干措施》已經(jīng)州人民政府常務(wù)會議審議通過，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。?
怒江州人民政府辦公室
2025年2月20日
關(guān)于進(jìn)一步加快全州醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)
促進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的若干措施
??? 為切實提高全州醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，著力辦好家門口醫(yī)院，實現(xiàn)“小病不出村、常見病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)、大病不出州縣”的目標(biāo)和要求，讓全州人民享有更加公平可及、優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)，切實增強(qiáng)人民群眾的獲得感、幸福感和安全感，現(xiàn)就進(jìn)一步加快全州醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，促進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，制定如下措施。
??? 一、強(qiáng)化科學(xué)布局，提升醫(yī)療資源能級
??? （一）打造優(yōu)勢學(xué)科，提高疑難重癥診治能力。針對當(dāng)前我州外轉(zhuǎn)率高、患病率高的病種，加快培育州級臨床重點?？疲袑嵦岣咧菁夅t(yī)院疑難重癥診治能力。重點支持和加強(qiáng)現(xiàn)有實力較強(qiáng)的州人民醫(yī)院心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、泌尿外科、重癥醫(yī)學(xué)4個優(yōu)勢學(xué)科建設(shè)以及三級醫(yī)院急診急救“五大中心”建設(shè)，集中人力、物力、財力加快推進(jìn)云南省腫瘤臨床醫(yī)學(xué)中心怒江分中心和云南?。ㄖ嗅t(yī)）骨傷臨床診療中心怒江分中心建設(shè)。到2025年底，力爭有2個重點學(xué)科達(dá)到省級水平；到2027年底，重點學(xué)科影響力明顯提升，州外住院占比逐年下降；州人民醫(yī)院國家三級醫(yī)院績效考核實現(xiàn)逐年進(jìn)位。
??? （二）聚焦功能定位，補(bǔ)齊縣（市）級醫(yī)院薄弱?？贫贪?。圍繞農(nóng)村居民常見病、多發(fā)病診療以及急危重病搶救與疑難病轉(zhuǎn)診等，按照“填平補(bǔ)齊”的原則，補(bǔ)齊縣（市）級綜合醫(yī)院眼科、病理科、輸血科、臨床營養(yǎng)科、老年醫(yī)學(xué)科、康復(fù)科等薄弱專科，到2026年底實現(xiàn)以上專科100%覆蓋縣（市）級綜合醫(yī)院。加快推進(jìn)縣（市）級綜合醫(yī)院腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護(hù)等臨床服務(wù)“五大中心”建設(shè)。支持蘭坪縣人民醫(yī)院建設(shè)州域醫(yī)療衛(wèi)生次中心，到2025年底達(dá)到三級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)。
??? （三）筑牢基層網(wǎng)底，提升農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。深入開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動，不斷提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量安全管理水平，規(guī)范診療行為，以評促建、以評促改，對照標(biāo)準(zhǔn)、補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項，力爭到2025年底全州100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）達(dá)到國家服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)、60%的中心衛(wèi)生院達(dá)到國家服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)、50%的中心衛(wèi)生院建成康復(fù)醫(yī)學(xué)和中醫(yī)特色科室。加大鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)力度，到2027年底力爭鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師數(shù)同比提高10%以上。
??? 二、突出工作重點，強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)
??? （四）實施結(jié)核病防治集中攻堅行動。針對我州結(jié)核病發(fā)病率仍居高位的問題，加快推進(jìn)結(jié)核病防治集中攻堅行動，集中病人、集中專家、集中時間，以發(fā)現(xiàn)和控制傳染源為重點，強(qiáng)化落實各項防治措施，控制增量、消減存量，到2027年底結(jié)核病發(fā)病率下降至100/10萬以內(nèi)，有效遏制肺結(jié)核疫情。
??? （五）實施“關(guān)愛婦幼健康”行動。針對我州孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率高于全國、全省平均水平的問題，進(jìn)一步強(qiáng)化政府職責(zé)，將孕產(chǎn)婦死亡率、5歲以下兒童死亡率等核心指標(biāo)作為衛(wèi)生健康責(zé)任制考核的重要內(nèi)容納入年度綜合考核；進(jìn)一步鞏固提升州人民醫(yī)院兒科、婦產(chǎn)科省級重點?？平ㄔO(shè)成果，進(jìn)一步加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒救治中心救治體系建設(shè)，加強(qiáng)縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)績效考核，提高婦幼健康機(jī)構(gòu)整體服務(wù)能力，確保孕產(chǎn)婦死亡率、5歲以下兒童死亡率控制在省級下達(dá)指標(biāo)以內(nèi)。
??? （六）實施慢病醫(yī)防融合管理。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提升慢病診療能力。到2025年底，至少有15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）建設(shè)基層標(biāo)準(zhǔn)化慢性病診療?？疲瑢π姓^(qū)內(nèi)篩查、發(fā)現(xiàn)、確診的高血壓、糖尿病、高血脂、慢阻肺患者100%建立健康檔案，100%提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)；對行政區(qū)內(nèi)的高血壓、糖尿病、慢阻肺病患者100%納入慢性病管理。
??? 三、強(qiáng)化改革創(chuàng)新，激活內(nèi)生動力
??? （七）加快縣域醫(yī)共體建設(shè)。按照建立“管理、服務(wù)、責(zé)任、利益”共同體要求，深入推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，逐步實現(xiàn)行政、人事、財務(wù)、業(yè)務(wù)、用藥目錄、信息系統(tǒng)等統(tǒng)籌管理。到2025年底實現(xiàn)縣域醫(yī)共體全覆蓋；到2027年底醫(yī)共體管理體制和運行機(jī)制更加完善，縣域防病治病和健康管理能力明顯提升，鄉(xiāng)、村兩級服務(wù)水平明顯加強(qiáng)，醫(yī)保基金縣域使用效能不斷提高，群眾獲得感進(jìn)一步增強(qiáng)。
??? （八）加快醫(yī)保支付方式改革。加快推進(jìn)藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購、以按疾病診斷相關(guān)分組付費DRG為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革；加快推進(jìn)和完善縣域醫(yī)共體醫(yī)?；稹翱傤~付費、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”機(jī)制，動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，建立以提升醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價值為核心的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。
??? （九）促進(jìn)醫(yī)療資源融合共享。依托州、縣兩級醫(yī)院積極推動建設(shè)互聯(lián)互通的醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像、心電診斷、病理、消毒供應(yīng)等資源共享“五大中心”，推動基層檢查、上級診斷和檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)，提高區(qū)域醫(yī)療資源配置和使用效率，促進(jìn)區(qū)域內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)同質(zhì)化。
??? （十）推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。進(jìn)一步建立完善巡回醫(yī)療制度，以州級醫(yī)院重點覆蓋縣、鄉(xiāng)兩級，縣級醫(yī)院重點覆蓋鄉(xiāng)、村兩級，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）重點覆蓋村級的方式，積極推廣和開展移動診療車進(jìn)村組義診活動，增加對農(nóng)村居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給。建立州、縣兩級醫(yī)院對口支援邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)制，州、縣（市）執(zhí)業(yè)醫(yī)師晉升為副高級職稱之前應(yīng)當(dāng)有累計1年以上在縣級及以下或?qū)谥г尼t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)的經(jīng)歷。
??? 四、堅持多措并舉，強(qiáng)化人才隊伍建設(shè)
??? （十一）完善高層次人才激勵政策。根據(jù)《怒江州“一事一議”支持重點人才項目實施細(xì)則（試行）》有關(guān)要求，實行一人一策專項研究高層次人才引進(jìn)政策，建立以用人單位補(bǔ)助為主、財政補(bǔ)助為輔的高層次人才引進(jìn)政策，允許用人單位對引進(jìn)州外緊缺專業(yè)副高級及以上職稱、博士研究生學(xué)歷和碩士研究生學(xué)歷的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才給予一定的彈性獎勵補(bǔ)助。
??? （十二）推進(jìn)“候鳥”人才引進(jìn)。鼓勵和支持州、縣（市）醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立“候鳥”人才工作站，積極引進(jìn)“銀齡醫(yī)師”，由用人單位建立自主引進(jìn)、自主合作、自主定酬的工作站管理制度，建立定期人才工作站評估、清退機(jī)制。
??? （十三）強(qiáng)化技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人培養(yǎng)。充分利用好鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接相關(guān)幫扶政策和機(jī)制，按照“請進(jìn)來、送出去”的方式，每年從縣級及以上醫(yī)院中選送40名優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人員到省內(nèi)外三級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，力爭用三年的時間為州、縣兩級醫(yī)院培養(yǎng)120名專業(yè)技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人。加強(qiáng)基層院長隊伍的培養(yǎng)，推進(jìn)院長管理職業(yè)化、專業(yè)化，樹立和培養(yǎng)現(xiàn)代醫(yī)院管理理念。
??? 五、加強(qiáng)組織保障，推動工作有效落實
??? （十四）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。強(qiáng)化各級黨委政府對衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。各縣（市）黨委政府要將實施區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力提升行動列入重要議事日程，定期不定期聽取工作進(jìn)展情況匯報，幫助協(xié)調(diào)解決重點難點，確保各項任務(wù)落地見效。
??? （十五）強(qiáng)化部門配合。實施區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力提升行動涉及部門多、專業(yè)性強(qiáng)，各級衛(wèi)生健康部門要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，財政、人社、編辦、醫(yī)保等相關(guān)部門要結(jié)合部門職能職責(zé)，密切協(xié)作，形成合力，協(xié)同推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力提升行動各項工作。
??? （十六）加強(qiáng)跟蹤問效。各級衛(wèi)生健康行政部門要建立調(diào)度通報機(jī)制，加強(qiáng)工作調(diào)度和跟蹤問效，對工作推進(jìn)不力的要進(jìn)行通報批評，強(qiáng)力推進(jìn)各項工作落到實處。