??? 一、新田縣康寧精神病醫(yī)院有限公司違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?
??? 2025年4月16日，新田縣醫(yī)療保障局對新田縣康寧精神病醫(yī)院有限公司開展精神?？茖ｍ棛z查，發(fā)現(xiàn)該院存在將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算、超標準收費的問題，造成醫(yī)?；饟p失71057.24元。當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理如下：1、責(zé)令其改正上述違規(guī)行為并追回醫(yī)療保障基金損失金額71057.24元；2、處造成醫(yī)保基金損失金額71057.24元的2倍罰款142114.48元；3、對2名相關(guān)工作人員進行醫(yī)保支付資格扣分；4、將相關(guān)違法違規(guī)問題移交縣衛(wèi)健局。
??? 二、新田縣康民微創(chuàng)外科醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)保基金案
??? 2025年5月9日，新田縣醫(yī)療保障局對新田縣康民微創(chuàng)外科醫(yī)院開展日常檢查，發(fā)現(xiàn)該院存在重復(fù)收費、超標準收費、分解項目收費、將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算、造成醫(yī)療保障基金損失的其他違法行為的問題，造成醫(yī)?；饟p失21164.21元。當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理如下：1、責(zé)令其改正上述違規(guī)行為并追回醫(yī)療保障基金損失金額21164.21元；2、處造成醫(yī)保基金損失金額21164.21元的1.5倍罰款31746.32元；3、對4名相關(guān)工作人員進行醫(yī)保支付資格扣分；4、將相關(guān)違法違規(guī)問題移交縣衛(wèi)健局。
??? 三、新田縣康惠藥店違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?
??? 2025年2月25日，新田縣醫(yī)療保障局對新田縣康惠藥店開展定點零售藥店專項檢查，發(fā)現(xiàn)該藥店存在重復(fù)用藥、將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算、偽造醫(yī)學(xué)文書的問題，造成醫(yī)?；饟p失2374.06元。當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理如下：1、追回損失醫(yī)保基金2374.06元；2、對上述違規(guī)問題處罰款4629.47元；3、解除特殊門診醫(yī)保定點服務(wù)協(xié)議并向社會公布。
??? 四、新田縣建國藥店有限公司違規(guī)使用醫(yī)保基金案
??? 2025年2月25日，新田縣醫(yī)療保障局對新田縣建國藥店有限公司開展定點零售藥店專項檢查，發(fā)現(xiàn)該藥店存在重復(fù)用藥、偽造醫(yī)學(xué)文書的問題，造成醫(yī)保基金損失372.19元。當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理如下：1、追回損失醫(yī)保基金372.19元；2、對上述違規(guī)問題處罰款728.98元；3、終止醫(yī)保門診統(tǒng)籌定點服務(wù)協(xié)議1個月（2025年2月25日至2025年3月27日）并向社會公布。
??? 五、新田縣人民大藥店誠信店違規(guī)使用醫(yī)保基金案
??? 2025年2月25日，新田縣醫(yī)療保障局對新田縣人民大藥店誠信店開展定點零售藥店專項檢查，發(fā)現(xiàn)該藥店存在偽造醫(yī)學(xué)文書、超標準收費的問題，造成醫(yī)保基金損失1085.07元。當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理如下：1、追回損失醫(yī)?；?085.07元；2、對上述違規(guī)問題處罰款2148.09元；3、解除門診統(tǒng)籌醫(yī)保定點服務(wù)協(xié)議并向社會公布。