??? 為進(jìn)一步壓實(shí)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自我管理主體責(zé)任，推動定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)主動發(fā)現(xiàn)問題，主動落實(shí)整改，及時糾正使用醫(yī)?；鸩灰?guī)范行為，維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?。根據(jù)十堰市醫(yī)保局《關(guān)于進(jìn)一步全面深入開展使用醫(yī)?；鹱圆樽约m的通知》，丹江口市醫(yī)保局組織全市范圍內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展醫(yī)保基金使用自查自糾工作。
??? 一、思想認(rèn)識到位，認(rèn)真開展工作。醫(yī)保局把定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查自糾工作作為落實(shí)醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的一項重要舉措，壓實(shí)工作責(zé)任，加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查自糾工作的組織，圍繞湖北省醫(yī)療保障基金飛行檢查查處違規(guī)問題風(fēng)險清單（123條）和國家清單（66條）等重點(diǎn)領(lǐng)域“兩張清單”，對醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查自糾工作再動員、再部署、再推動。各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)高度重視，充分領(lǐng)會“自查從寬，被查從嚴(yán)”政策，錨定目標(biāo)任務(wù)，緊盯時間節(jié)點(diǎn)，深入推進(jìn)自查自糾工作。
??? 二、自查自糾到位，直認(rèn)不諱問題。丹江口市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)充分發(fā)揮基金監(jiān)管的主體責(zé)任，傳達(dá)學(xué)習(xí)醫(yī)?；鸨O(jiān)管政策，抓住“自查從寬”政策窗口期，以國家和省制定的醫(yī)保違法違規(guī)問題清單為指導(dǎo)，特別聚焦重癥醫(yī)學(xué)、麻醉等重點(diǎn)領(lǐng)域問題清單，通過數(shù)據(jù)篩查、病歷核實(shí)等方式，進(jìn)行全面、深入、系統(tǒng)的“體檢”。截至目前，丹江口市共有180余家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查自糾三次，發(fā)現(xiàn)存在過度檢查、重復(fù)收費(fèi)、串換收費(fèi)、過度診療、不合理用藥等違規(guī)行為，涉及醫(yī)?；鹗褂眠`規(guī)問題3000余條。
??? 三、整改落實(shí)到位，規(guī)范診療行為。丹江口市180余家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)高度重視自查自糾后續(xù)整改工作，及時將自查出的違規(guī)使用醫(yī)?；?5余萬元全額退回至醫(yī)保基金專戶。同時，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)圍繞自查發(fā)現(xiàn)問題，建立問題整改臺賬，明確整改措施、整改時限和責(zé)任人，做到即知即改、立行立改、全面整改。自查自糾工作結(jié)束后，丹江口市醫(yī)保局將組織交叉檢查，對未嚴(yán)格自查自糾，仍存在國家和省局違規(guī)清單中違規(guī)行為的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，將從嚴(yán)、從重、從快依法依規(guī)行政處罰，并移交相關(guān)單位處理。