各設(shè)區(qū)市醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委，各有關(guān)單位：
??? 國(guó)家醫(yī)保藥品談判是黨中央、國(guó)務(wù)院的重大決策部署。國(guó)家醫(yī)保談判藥品（含競(jìng)價(jià)藥品，下同）落地執(zhí)行工作涉及廣大參保人員切身利益，根據(jù)《江西省醫(yī)療保障局、江西省衛(wèi)生健康委員會(huì)轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)家醫(yī)療保障局 國(guó)家衛(wèi)生健康委關(guān)于適應(yīng)國(guó)家醫(yī)保談判常態(tài)化持續(xù)做好談判藥品落地工作的通知》（贛醫(yī)保字〔2021〕36號(hào)）和《江西省醫(yī)療保障局、江西省財(cái)政廳、江西省衛(wèi)生健康委、江西省藥品監(jiān)督管理局關(guān)于進(jìn)一步做好國(guó)家醫(yī)保談判藥品落地執(zhí)行工作的通知》（贛醫(yī)保發(fā)〔2022〕2號(hào)）等有關(guān)要求，為持續(xù)做好談判藥品落地執(zhí)行工作，保障參保人員談判藥品“開得到、用得上、可報(bào)銷”，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
??? 一、落實(shí)談判藥品有關(guān)政策規(guī)定
?? 各級(jí)醫(yī)療保障部門要按照現(xiàn)有談判藥品政策規(guī)定抓好落實(shí)執(zhí)行工作。對(duì)談判藥品實(shí)行單列管理，對(duì)“雙通道”藥品實(shí)行單列支付，不將談判藥品納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保總額預(yù)算范圍；在推進(jìn)DRG/DIP支付方式改革時(shí)，不將談判藥品納入病組（病種）計(jì)算范圍，如已納入計(jì)算范圍的，要及時(shí)根據(jù)談判藥品實(shí)際使用情況合理調(diào)整該病組（病種）的權(quán)重（病種分值）。
??? 各級(jí)衛(wèi)生健康部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)談判藥品用藥品種數(shù)不設(shè)數(shù)量限制或在考核時(shí)將談判藥品不納入藥品品種數(shù)量限制考核指標(biāo)范圍；不將談判藥品納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥占比以及品規(guī)限制、國(guó)家基本藥物采購(gòu)金額占比、次均費(fèi)用等考核指標(biāo)范圍。
??? 二、夯實(shí)談判藥品主體責(zé)任
??? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是談判藥品保障供應(yīng)和合理使用的第一責(zé)任主體，應(yīng)切實(shí)落實(shí)合理用藥主體責(zé)任，建立院內(nèi)藥品配備與醫(yī)保藥品目錄調(diào)整聯(lián)動(dòng)機(jī)制，合理優(yōu)化本院藥品用藥目錄，應(yīng)在新版醫(yī)保藥品目錄公布執(zhí)行3個(gè)月內(nèi)召開專題藥事會(huì)，充分考慮新增藥品（特別是談判藥品）及調(diào)整適應(yīng)癥藥品的臨床應(yīng)用，及時(shí)優(yōu)化調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)用藥目錄，實(shí)現(xiàn)談判藥品“應(yīng)采盡采、應(yīng)配盡配”。
??? 對(duì)于暫時(shí)無法納入本醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品供應(yīng)目錄，但臨床確實(shí)有需求的談判藥品，應(yīng)建立綠色通道納入臨時(shí)采購(gòu)范圍，并確保在一周內(nèi)采購(gòu)到位，保障患者用藥需求。對(duì)于法律法規(guī)禁止藥店銷售或未納入“雙通道”管理的談判藥品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)臨床用藥需求，優(yōu)先配備保障。
??? 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家、江西省談判藥品管理的各項(xiàng)政策規(guī)定，不得以醫(yī)?？傤~控制、藥占比、次均費(fèi)用、DRG/DIP支付方式改革、用藥目錄品種限制、藥事委員會(huì)評(píng)審、已納入單行支付管理等為由影響談判藥品的進(jìn)院落地、配備使用。支持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)需長(zhǎng)期用藥的患者提供處方外配服務(wù)，建立健全處方流轉(zhuǎn)機(jī)制，盡快完成與全省統(tǒng)一的醫(yī)保電子處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)的系統(tǒng)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)電子處方線上流轉(zhuǎn)。支持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用“虛擬藥房”或與“雙通道”藥品定點(diǎn)零售藥店形成合作等形式，保障談判藥品在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)“開得到、用得上、可報(bào)銷”。
??? 三、加強(qiáng)談判藥品落地執(zhí)行考核工作
??? 各級(jí)醫(yī)療保障部門要建立健全定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)談判藥品采購(gòu)、配備和使用的定期監(jiān)測(cè)通報(bào)制度，定期監(jiān)測(cè)和通報(bào)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)談判藥品采購(gòu)、配置和使用情況，將談判藥品采購(gòu)、配置、使用情況納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核和協(xié)議管理的重要內(nèi)容。對(duì)于不能及時(shí)采購(gòu)、配備、使用談判藥品，導(dǎo)致影響參保患者用藥需求的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要嚴(yán)格按照醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，采取約談提醒等措施，責(zé)令其限期整改；對(duì)于拒不整改的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在醫(yī)?；鸾Y(jié)算時(shí)予以扣減；情況嚴(yán)重的，中止醫(yī)保協(xié)議暫停醫(yī)?；鸾Y(jié)算，直至終止醫(yī)保協(xié)議，嚴(yán)格落實(shí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有進(jìn)有出的動(dòng)態(tài)管理機(jī)制。
??? 各級(jí)衛(wèi)生健康部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥行為的指導(dǎo)和管理，將談判藥品采購(gòu)、配置和使用情況納入等級(jí)醫(yī)院評(píng)審等考核評(píng)估指標(biāo)范圍，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)、配備和使用談判藥品，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備的談判藥品品種可滿足患者需求。
??? 四、營(yíng)造談判藥品落實(shí)良好氛圍
??? 各級(jí)醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康部門要針對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展談判藥品相關(guān)政策培訓(xùn)，督促定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)職能部門對(duì)醫(yī)務(wù)人員開展院內(nèi)談判藥品等政策培訓(xùn)，確保醫(yī)務(wù)人員全面了解和掌握談判藥品政策，打消醫(yī)務(wù)人員使用談判藥品的顧慮；要采取線上線下相結(jié)合的方式，廣泛開展談判藥品政策宣傳，讓談判藥品政策深入民心，為談判藥品落地執(zhí)行營(yíng)造良好氛圍。
江西省醫(yī)療保障局
江西省衛(wèi)生健康委員會(huì)
2024年4月1日