??? 近日,小店區(qū)醫(yī)保局召開2024年醫(yī)?;鸨O(jiān)管會議暨醫(yī)?;疬`法違規(guī)問題專項整治工作推進(jìn)會,局黨組書記、局長主持,34所定點醫(yī)院的醫(yī)保負(fù)責(zé)人全部參會。
??? 會議傳達(dá)了《小店區(qū)欺詐騙保違法違規(guī)行為集中排查整治工作實施方案》,對醫(yī)?;疬`法違規(guī)問題專項整治工作和欺詐騙保集中排查工作進(jìn)行安排部署。并通報了山西省汾陽市殘康中醫(yī)醫(yī)院以免費接送、免費檢查、免費治療等名義誘導(dǎo)一些無病或輕癥的農(nóng)村五保老人住院、治療過程中虛增項目、“掛空床”等涉嫌套取醫(yī)?;鹦袨榘咐ㄟ^醫(yī)保典型案例給定點醫(yī)院敲響警鐘,提高維護(hù)醫(yī)?;鸢踩庾R。
??? 會議指出,要落實自查制度,對照集中整治方案進(jìn)行自查自糾,重點對現(xiàn)有住院的特殊人群、是否達(dá)到住院指征、收費是否合理等排查,發(fā)現(xiàn)問題要立即整改,同時要健全完善醫(yī)院內(nèi)部基金管理制度,確保規(guī)范安全使用醫(yī)?;?。
??? 會議強(qiáng)調(diào),打擊欺詐騙保、維護(hù)醫(yī)?;鸢踩粌H是重大的民生問題,更是重大的政治任務(wù)。國家醫(yī)保局、最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、財政部、國家衛(wèi)生健康委六部門聯(lián)合部署開展2024年醫(yī)?;疬`法違規(guī)問題專項整治工作,進(jìn)一步彰顯了國家和人民對于打擊欺詐騙保的決心和信心,堅定了大家維護(hù)基金安全的使命感和責(zé)任感。
??? 會議要求,一是提站位,強(qiáng)認(rèn)識。開展醫(yī)?;疬`法違規(guī)問題專項整治是維護(hù)人民群眾切身利益的務(wù)實舉措,各定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)尤其是定點醫(yī)院要持續(xù)強(qiáng)化打擊欺詐騙保、維護(hù)醫(yī)?;鸢踩闹黧w責(zé)任。二是抓重點,強(qiáng)擔(dān)當(dāng)。堅持問題導(dǎo)向,做到突出重點,堅持協(xié)同聯(lián)動,做到增強(qiáng)合力,持續(xù)保持打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢。三是謀長遠(yuǎn),強(qiáng)保障。通過強(qiáng)化組織保障,嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)法,著力推進(jìn)專項整治走深走實,持續(xù)推動整治行動長治長效。
??? 會后,小店區(qū)醫(yī)保局對34家定點醫(yī)院就目前存在的問題進(jìn)行了約談,責(zé)令限期整改,并就工作中需要注意的問題進(jìn)行警示提醒。強(qiáng)調(diào)在整改期結(jié)束后會進(jìn)行抽查復(fù)查,對未按要求完成整改的醫(yī)院給予相應(yīng)的處罰,為廣大人民群眾營造一個清風(fēng)朗正的就醫(yī)環(huán)境。