??? 為推動全市按病種分值付費工作有效落實,提升醫(yī)保基金使用效能,近期,常德市醫(yī)療保障部門組織開展了全市2023年度DIP付費年終數(shù)據(jù)專項檢查,旨在提高醫(yī)保結(jié)算清單質(zhì)量,避免醫(yī)療機構出現(xiàn)因追求“分值”而導致單價貶值、服務質(zhì)量降低、醫(yī)療資源濫用等問題。檢查采取大數(shù)據(jù)分析和現(xiàn)場檢查結(jié)合的方式,覆蓋全市目前實行DIP實際付費的所有定點醫(yī)療機構。
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??? 常德市第四人民醫(yī)院檢查現(xiàn)場
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??? 石門縣中醫(yī)醫(yī)院檢查現(xiàn)場
??? 本次專項檢查緊盯2023年醫(yī)保結(jié)算清單主診斷、主手術、主操作異常改變的病例,重點審核費用明細、病種入組兩方面,針對檢查中發(fā)現(xiàn)的高套分值等違規(guī)問題將在年終清算時實行核減。
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