??? 為守住人民群眾的“看病錢”“救命錢”，格爾木市聚焦醫(yī)藥領域易發(fā)多發(fā)違法違規(guī)行為，著力構建日常監(jiān)督、宣傳引導、綜合研判、信訪舉報“四位一體”工作模式，規(guī)范定點醫(yī)藥機構服務行為，筑牢醫(yī)?；鸢踩拙€。強化日常監(jiān)督。統(tǒng)籌經(jīng)辦、商保人員常態(tài)化監(jiān)督檢查市內(nèi)各定點醫(yī)藥機構醫(yī)保政策落實、醫(yī)保服務協(xié)議履行情況；相關部門聯(lián)合開展督導檢查，對發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨?，依法依規(guī)進行處理；選聘15名醫(yī)保社會監(jiān)督員，對全市醫(yī)療保障領域中的違紀違法行為進行監(jiān)督，實現(xiàn)市內(nèi)各定點醫(yī)藥機構“檢查全覆蓋，監(jiān)管無縫隙，服務全方位”的管理模式。深化綜合研判。強化“兩定”醫(yī)藥機構協(xié)議管理，嚴厲打擊欺詐騙保行為，認真復核省級飛行檢查組移交問題線索，依法依規(guī)做好后續(xù)處理工作，追回違規(guī)醫(yī)保基金142.915萬，行政處罰11.535萬元。加強對違法違規(guī)行為的綜合研判，及時向同級公安機關移送涉嫌犯罪的案件及執(zhí)法過程中發(fā)現(xiàn)的欺詐騙保線索2件。暢通舉報途徑。主動公開投訴舉報電話，鼓勵群眾提供違法違規(guī)案件線索，加強與媒體溝通，積極宣傳有關工作進展。召開定點醫(yī)藥機構約談會5次、警示教育大會2次，通報違規(guī)定點醫(yī)藥機構處理情況，加大對違法違規(guī)行為的震懾力度。妥善處置各類輿情57件，其中12345熱線40件，網(wǎng)絡投訴15件，辦結率100%。加強宣傳引導。通過報刊、云上昆侖網(wǎng)站、“格爾木市醫(yī)療保障局”微信公眾號等媒體發(fā)布醫(yī)保政策“熱問快答”“醫(yī)保政策小問答”210余篇，轉(zhuǎn)發(fā)閱讀30余萬人次。深入各定點醫(yī)藥機構和企事業(yè)單位宣講醫(yī)保政策及《醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)督管理條例》等，提高從業(yè)人員及參保人員維護醫(yī)?；鸢踩姆梢庾R，營造全社會自覺抵制和舉報欺詐騙保行為的良好氛圍。開展各級各類醫(yī)保政策宣講10余次，印發(fā)宣傳海報、宣傳冊8萬余份。