??? 為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行定點(diǎn)醫(yī)保協(xié)議，提升醫(yī)?；鹗褂眯?。按照《關(guān)于針對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金典型問題清單》要求，近期，市醫(yī)保局組織全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了第二次自查自糾行動。
??? 高度重視，認(rèn)真部署。市醫(yī)保局印發(fā)了《關(guān)于做好2024年定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾后續(xù)工作的通知》，要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格對照飛行檢查、專項(xiàng)檢查以及日常檢查發(fā)現(xiàn)問題清單，逐條逐項(xiàng)開展自查自糾和后續(xù)整改工作，進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?；鹗褂眯袨?，避免醫(yī)保領(lǐng)域?qū)也閷曳傅膯栴}。
??? 加強(qiáng)督導(dǎo)，保證質(zhì)量。為保障自查自糾取得良好效果，市醫(yī)保局加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查自糾工作的指導(dǎo)，充分分析研判自查自糾工作發(fā)現(xiàn)的難點(diǎn)堵點(diǎn)，及時(shí)掌握自查自糾工作進(jìn)展和取得的成效，保障自查自糾質(zhì)量，避免定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查自糾工作走過場，走形式。
??? 扎實(shí)推進(jìn)，取得成效。全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分發(fā)揮基金監(jiān)管的主體責(zé)任，對照醫(yī)保違法違規(guī)問題清單，特別聚焦骨科、檢驗(yàn)等重點(diǎn)領(lǐng)域問題清單，通過數(shù)據(jù)篩查、病歷核實(shí)等方式，進(jìn)行全面深入系統(tǒng)的自查自糾工作。截止目前，全市28家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)主動自查發(fā)現(xiàn)過度檢查、重復(fù)收費(fèi)、等違規(guī)問題62個(gè)，完成整改57個(gè)，長期堅(jiān)持5個(gè)。全市18家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)主動退回15.48萬元。
??? 下一步市醫(yī)保局將聯(lián)合市監(jiān)局、衛(wèi)健委、公安等部門，集中力量，對全市范圍內(nèi)開展一次定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)專項(xiàng)檢查。同時(shí)，通過互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管和微信公眾號等渠道，及時(shí)向社會公布檢查情況，提高抽查復(fù)查透明度，做到發(fā)現(xiàn)一起、查處一起，曝光一起。