各市(含定州、辛集市)衛(wèi)生計生委（局），華北石油管理局、中國石油天然氣管道局衛(wèi)生處，省直有關醫(yī)療衛(wèi)生計生單位：
??? 現將《2018年全省醫(yī)政藥政工作要點》印發(fā)給你們，請結合本地、本單位實際，認真抓好貫徹落實。
河北省衛(wèi)生計生委辦公室
?2018年2月27日
2018年全省醫(yī)政藥政工作要點
??? 2018年，全省醫(yī)政藥政工作要以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，認真學習貫徹黨的十九大精神和省委九屆六次全會精神，緊緊圍繞健康河北建設和全省衛(wèi)生計生工作重點任務目標，堅持穩(wěn)中求進，進一步抓改革、補短板，建機制、求突破，強管理、增效率，持續(xù)改善醫(yī)療服務，推進全省醫(yī)政藥政工作高質量發(fā)展。
一、落實深化醫(yī)改重點任務
（一）推進分級診療制度建設。積極推動人社、財政、物價、編辦等部門完善配套政策措施，建立協調聯動機制，落實慢性疾病診療技術方案、常見病種入出院標準和轉診原則，著力解決患者下轉難的問題，力爭由上級醫(yī)療機構下轉患者數量較2017年增長50%。大力推進日間手術試點，積極爭取醫(yī)保政策支持，逐步增加試點病種和術式，不斷提升服務效率，2018年底前全省三級公立醫(yī)院全部開展日間手術。
（二）加強醫(yī)聯體建設。強化政府主導作用，對標深圳羅湖模式，深入推進城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體建設試點，鼓勵政策突破、先行先試。強化三級醫(yī)院示范引領作用，力爭2018年底前，每個市至少建成兩個有明顯成效的醫(yī)聯體，各市40%以上的縣建立醫(yī)共體。鼓勵社會辦醫(yī)療機構及康復、護理等機構參與醫(yī)聯體建設。
（三）探索開展醫(yī)院章程試點工作。在全省20%的二級、三級公立醫(yī)院和10%的社會辦非營利性醫(yī)院開展制定章程試點工作，探索形成引領發(fā)展、維護公益性、調動積極性、保障可持續(xù)的醫(yī)院章程，以章程為引領，探索形成科學合理、符合新時代要求的醫(yī)院運行和治理機制。落實醫(yī)院工作制度和崗位職責，提高醫(yī)院管理水平。
（四）落實“放管服”改革要求。大力推進全省醫(yī)療機構、醫(yī)師、護士電子化注冊管理改革工作，2018年6月底前全面實施電子化注冊管理，統(tǒng)一接入國家數據共享交換平臺，運用信息化手段優(yōu)化行業(yè)準入和事中事后監(jiān)管機制。推動修訂《河北省醫(yī)療機構管理實施辦法》，調整下放部分醫(yī)療機構的設置審批權限。
（五）支持社會辦醫(yī)。認真貫徹落實國家和我省關于支持社會力量提供醫(yī)療服務的相關政策措施，指導各地做好獨立設置醫(yī)療機構的審批工作，鼓勵社會力量投資舉辦獨立醫(yī)療機構，推動社會辦醫(yī)成規(guī)模上水平發(fā)展，滿足群眾不同層次需求。按照屬地管理的原則，將社會辦醫(yī)療機構納入醫(yī)療質量管理與控制體系，促進醫(yī)療質量不斷提升。
（六）深化京津冀醫(yī)療合作。深入開展京津冀臨床檢查檢驗結果互認和醫(yī)學影像檢查資料共享工作，進一步完善相關技術標準和互認、共享機構準入退出機制，增加互認、共享項目。深化京津冀專科聯盟和醫(yī)聯體建設。完善京津冀三地高值醫(yī)用耗材采購信息共享平臺，完成三地公立醫(yī)院第一批醫(yī)用耗材聯合采購工作。
二、進一步完善醫(yī)療服務體系
（一）科學合理配置醫(yī)療資源。深入貫徹落實《河北省醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃（2016-2020年）》，督促指導各市合理規(guī)劃設置醫(yī)療機構，進一步完善區(qū)域間優(yōu)質醫(yī)療資源配置，整合推進區(qū)域醫(yī)療資源共享。加強省、市級區(qū)域醫(yī)療中心建設，積極爭取國家區(qū)域醫(yī)療中心設置，充分發(fā)揮引領和輻射作用。
（二）持續(xù)提升縣醫(yī)院醫(yī)療服務能力。以縣醫(yī)院醫(yī)療服務能力基本標準和推薦標準為依據，以第一階段35家縣級醫(yī)院為重點，指導督促各地不斷提升縣醫(yī)院?？品漳芰?，重點提升微創(chuàng)手術、復雜疾病診斷和城市三級醫(yī)院下轉患者的醫(yī)療服務能力。啟動全省縣級臨床重點?？平ㄔO工作。做好縣級醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓。
（三）加強臨床?？颇芰ㄔO。開展省級臨床重點?？平ㄔO項目評估。進一步落實兒童醫(yī)療服務改革與發(fā)展以及解決麻醉醫(yī)師短缺問題的相關政策，大力支持兒科、麻醉科發(fā)展，做好兒科轉崗培訓。綜合考慮其他專科醫(yī)療服務能力提升，重點提升康復醫(yī)學科、精神科、病理科醫(yī)療服務能力。
（四）完善醫(yī)療急救體系建設。推進全省二級以上醫(yī)療機構急診科和院前醫(yī)療急救標準化建設，進一步加強院前與院內醫(yī)療急救工作有效銜接。制定《河北省救護車管理辦法（試行）》，加強救護車的配置、使用和管理。
（五）推進“互聯網+”醫(yī)療服務。出臺《河北省電子病歷應用管理規(guī)范實施細則》，加強以門診和住院電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設，力爭全省三級綜合醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應用全部達到4級以上。推動河北省遠程醫(yī)療中心建設，積極搭建分級診療和醫(yī)聯體信息平臺，實現醫(yī)聯體內信息互聯互通。
三、全面提升醫(yī)院內涵建設
（一）實施新一輪改善醫(yī)療服務行動計劃。圍繞5項制度和10項計劃，制發(fā)三年改善醫(yī)療服務行動計劃實施方案。繼續(xù)推進心腦血管病救治綠色工程，加強胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、高危孕產婦救治中心、高危兒童和新生兒救治中心建設，進一步推行多學科診療及與醫(yī)聯體相適應的一體化服務。
（二）有序推進醫(yī)院評審和巡查。落實《河北省醫(yī)院評審管理辦法（試行）》，統(tǒng)籌三級和二級醫(yī)院評審專家資源。以醫(yī)院評審為抓手，啟動實施三級醫(yī)院內涵建設提升工程，有序推進三級醫(yī)院評審和巡查工作。指導各地規(guī)范開展二級醫(yī)院評審和巡查工作。開展大型醫(yī)院巡查回頭看工作。
（三）持續(xù)強化醫(yī)療質量和安全管理。制發(fā)《河北省醫(yī)療質量管理辦法實施細則》，強化各級質控組織建設和管理，建立健全質控指標體系，推動落實醫(yī)療質量安全核心制度。進一步加強人體器官捐獻、移植管理，規(guī)范醫(yī)療技術臨床應用管理，開展角膜捐獻、移植管理。推進落實臨床路徑管理指導原則，力爭2018年底前，全省二級以上公立醫(yī)院全部實施臨床路徑管理。加強醫(yī)療質量監(jiān)測，啟動疾病診斷相關分組（DRGs）評價工作，加強病案首頁質量控制。加強醫(yī)務人員“三基”訓練。
（四）扎實做好血液安全供應保障工作。推動落實無償獻血“三免”及出院即報政策。增強血液供應保障能力，按照國家要求停止互助獻血工作。健全無償獻血長效工作機制，提高千人口獻血率和采血量，力爭千人口獻血率達到12以上。加強臨床輸血技術人員培訓基地建設。建立完善臨床用血監(jiān)督、管理和評價制度，促進臨床科學、合理、節(jié)約用血。組織開展《獻血法》實施二十周年系列活動。
（五）進一步加強醫(yī)院感染管理。推進全省院感質控體系建設，強化醫(yī)療機構醫(yī)院感染預防與控制基礎管理及重點部門、重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染管理的督導檢查。以國家醫(yī)院感染信息化試點工作為契機，推進醫(yī)療機構院感信息化建設。推動落實《河北省醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理規(guī)范（試行）》，加強醫(yī)療廢物源頭分類管理。
（六）進一步推進護理改革發(fā)展。加強護理隊伍建設，將醫(yī)療機構護士人力配備情況與醫(yī)院評審、機構校驗等掛鉤，實行一票否決。開展專科護士培訓基地建設，發(fā)展專科護士隊伍，提高?？谱o理水平。不斷擴大優(yōu)質護理服務覆蓋面，到2018年底，實現全省二級以上醫(yī)院優(yōu)質護理服務全覆蓋。
（七）深入推進“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動。大力推進醫(yī)療責任保險工作，到2018年底，實現全省二級以上公立醫(yī)療機構參加醫(yī)療責任保險全覆蓋。加強與綜治、公安等部門的協調聯動，依法嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪；進一步加強醫(yī)療機構安全防范制度體系建設，不斷增強醫(yī)療機構安全防范能力。加快推進醫(yī)患糾紛調處工作的法制化建設，構建綜合治理長效機制。
四、深入推進對口支援和健康扶貧有關工作
圍繞提升基層醫(yī)療服務能力，深入開展城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作，完善對口支援措施，強化目標管理和考核。推進農村貧困人口大病專項救治工作，進一步擴大救治病種覆蓋面，增加乳腺癌、宮頸癌等病種，規(guī)范救治定點醫(yī)院管理，落實省級定點醫(yī)院單病種付費。穩(wěn)步推進“先診療后付費”，加大政策宣傳和督導考核力度。進一步完善河北省白內障患者復明工程政策，實施國家光明扶貧工程。
五、強化藥品和醫(yī)用耗材采購使用管理相關工作
（一）加強藥品供應保障工作。貫徹落實《河北省關于改革完善短缺藥品供應保障機制的實施方案》，建立省級短缺藥品清單，實施動態(tài)管理。健全短缺藥品監(jiān)測預警機制，完善監(jiān)測指標,擴大監(jiān)測范圍。推動建立省、市兩級急救藥品動態(tài)儲備、調劑機制，保障急危重癥患者臨床救治需要。
（二）完善藥品和醫(yī)用耗材集中采購制度。加強對公立醫(yī)療機構執(zhí)行藥品采購“兩票制”的監(jiān)督檢查，督促指導公立醫(yī)療機構建立信息完備的藥品購銷記錄。強化政府辦各級各類醫(yī)療機構藥品采購全過程監(jiān)管，加大督導和培訓力度，不斷規(guī)范醫(yī)療機構藥品集中采購行為。進一步做好公立醫(yī)院高值醫(yī)用耗材網上陽光采購工作。推動落實《河北省藥品生產配送企業(yè)責任約談制度（試行）》，加強對藥品生產配送企業(yè)的監(jiān)管。
（三）加強醫(yī)療機構臨床藥事管理。制定全省統(tǒng)一的醫(yī)院藥學質控標準，以及藥師、臨床藥師崗位技術規(guī)范和標準操作規(guī)程。組織開展病歷合理診療評價工作。以抗菌藥物、中藥注射劑、非治療性輔助藥品、營養(yǎng)性藥品、不良反應發(fā)生率高、無特殊原因使用量快速增長的藥品為重點，強化臨床用藥管理，進一步提高醫(yī)療機構合理用藥水平，控制醫(yī)藥費用不合理增長。繼續(xù)做好全省藥師、藥學管理人員專業(yè)技術、技能培訓工作和麻精毒性藥品使用管理工作。
六、統(tǒng)籌推進其他醫(yī)療管理工作
按時高質量完成2022年冬奧會和冬殘奧會醫(yī)療業(yè)務口相關目標任務。做好傳染病、突發(fā)重大事件等醫(yī)療救治工作，以及醫(yī)師資格考試、禁毒、助殘、征兵體檢等相關工作。組織開展好“醫(yī)師節(jié)”“護士節(jié)”活動。