??? “二十個中心”建設完成率達82.5%，地區(qū)縣域內(nèi)就診率達96.48%，縣域內(nèi)住院量占比達78.7%，縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門急診占比達63.54%；地區(qū)組建“全專結(jié)合”的家庭醫(yī)生團隊1400余個，家庭醫(yī)生服務簽約率79.9%……這是阿克蘇地區(qū)獲批2023年中央財政支持公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目以來的成績單。
作為全疆唯一入選的地區(qū)（州、市），阿克蘇地區(qū)圍繞“加快構(gòu)建有序就醫(yī)診療新格局‘三大工程’、學習三明深化‘三醫(yī)協(xié)同’四項改革、推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展‘五大計劃’”三條路徑推進，在完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系上走在了全疆前列，通過自治區(qū)深化醫(yī)改推進會暨培訓經(jīng)驗交流會，其典型經(jīng)驗在全疆進行了推廣。如今，阿克蘇地區(qū)這一示范項目更是為自治區(qū)黨委、人民政府印發(fā)的《關(guān)于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的實施方案》貫徹落實，發(fā)揮了示范引領作用。
近日，自治區(qū)黨委、人民政府印發(fā)《關(guān)于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的實施方案》（以下簡稱《方案》），圍繞各族群眾健康需要，聚焦新疆構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務體系短板弱項，重點從優(yōu)化衛(wèi)生資源配置、提高醫(yī)療服務質(zhì)量、促進“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理等方面細化了17項具體措施，進一步完善新疆醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。
促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局
在優(yōu)化衛(wèi)生資源配置方面，《方案》明確要求持續(xù)推進3個國家級和4個自治區(qū)級區(qū)域醫(yī)療中心建設，支持自治區(qū)級醫(yī)院建設疑難復雜專病及罕見病臨床診療中心、人才培養(yǎng)基地和醫(yī)學科技創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化平臺。強化地（州、市）級醫(yī)院支撐作用，以全面推進國家“千縣工程”為牽引，爭取三級醫(yī)院“托管式”、醫(yī)療人才“組團式”援疆工作等方式，幫扶縣級醫(yī)院提升綜合能力，強化縣級醫(yī)院龍頭作用。加快腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護中心建設，提升臨床服務能力。到2025年，縣級醫(yī)院具備603種疾病及重癥患者救治能力，縣級醫(yī)院檢驗、心電、影像、病理、消毒供應等醫(yī)學中心建設基本完成，縣域檢驗、影像、心電中心使用覆蓋率達到90%。
同時，強化基層醫(yī)療機構(gòu)兜底作用。強化基層醫(yī)療機構(gòu)常見病多發(fā)病診治、公共衛(wèi)生、健康管理和中醫(yī)藥服務能力，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院二級及以下常規(guī)手術(shù)等醫(yī)療服務能力，實施中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到二級醫(yī)院服務能力水平建設。完善中醫(yī)藥服務體系，依托高水平中醫(yī)醫(yī)院建設國家中醫(yī)疫病防治基地。打造中醫(yī)藥疫病防治和緊急醫(yī)學救援隊伍。完善中西醫(yī)會診制度。實施中醫(yī)藥康復服務能力提升工程。支持有條件的中醫(yī)醫(yī)院牽頭建設醫(yī)療聯(lián)合體，統(tǒng)籌推進新疆維、哈、蒙等特色民族中醫(yī)藥發(fā)展。
健全公共衛(wèi)生服務體系。加強專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的公共衛(wèi)生科室標準化建設。加快構(gòu)建公共衛(wèi)生實驗室檢測網(wǎng)絡，建立健全分級、分層、分流的重大疫情救治機制，促進各級公共衛(wèi)生服務能力提升，建立區(qū)、地、縣三級醫(yī)療應急隊伍，著力提升重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控應對能力。到2025年，覆蓋全區(qū)的衛(wèi)生應急體系基本建立。
多維度提高醫(yī)療服務質(zhì)量
在提高醫(yī)療服務質(zhì)量上，《方案》要求有序擴大本科層次人才培養(yǎng)規(guī)模，發(fā)展壯大基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍。優(yōu)化醫(yī)學院校專業(yè)設置，加強公共衛(wèi)生、全科、兒科、呼吸、精神、老年醫(yī)學、麻醉等領域急需緊缺專業(yè)人才和復合型醫(yī)學人才培養(yǎng)培訓。深化醫(yī)教協(xié)同，完善醫(yī)學人才培養(yǎng)供需平衡機制，建立適應行業(yè)特點的院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育有機銜接的醫(yī)學人才培養(yǎng)培訓體系。
進一步健全覆蓋主要專業(yè)的自治區(qū)級、地州級醫(yī)療質(zhì)量控制組織，完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度和規(guī)范。支持醫(yī)學前沿技術(shù)發(fā)展，加強臨床醫(yī)學、公共衛(wèi)生和醫(yī)藥器械研發(fā)體系與能力建設。加快衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新體系建設。依托高水平醫(yī)療機構(gòu)建設臨床醫(yī)學研究中心。
改善醫(yī)療衛(wèi)生服務體驗。通過完善分級診療技術(shù)標準和工作機制、在醫(yī)療機構(gòu)開展服務協(xié)調(diào)、健全多學科聯(lián)合診療和查房制度、提供救治綠色通道和一體化服務、探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與上級醫(yī)療機構(gòu)設立慢性病聯(lián)合門診等措施，促進醫(yī)療服務連續(xù)性。通過持續(xù)優(yōu)化服務流程、推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設、推進居民電子健康檔案應用、拓展日間手術(shù)病種、完善遠程醫(yī)療長效運行機制、推進新生兒相關(guān)證件多證聯(lián)辦、推動免疫規(guī)劃等公共衛(wèi)生服務便捷化等措施，提升醫(yī)療服務便捷性。通過持續(xù)改善就診環(huán)境、加快老年友善醫(yī)療機構(gòu)建設、為行動不便的人群提供上門服務、完善醫(yī)務社工和志愿者服務制度等措施，增強醫(yī)療服務舒適性。
加強監(jiān)管聯(lián)動促進“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展
在促進“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理上，《方案》要求健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，有序擴大現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點醫(yī)院范圍。開展公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目跟蹤和評價。完善政府投入機制，深化醫(yī)療服務價格改革，常態(tài)化開展醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整評估，并適時啟動調(diào)價工作。爭取國家支持，推動有條件的地（州、市）探索開展醫(yī)療服務價格改革試點。完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務、上門提供醫(yī)療服務等收費政策。深化多元復合式醫(yī)保支付方式改革，健全符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式。逐步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供的服務在醫(yī)療服務總量和醫(yī)?；鹬Ц吨械恼急取?
深化人事薪酬制度改革。合理制定并落實公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員編制標準，建立動態(tài)核增機制。深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革。落實公立醫(yī)院薪酬制度改革，健全公立醫(yī)院主要負責人薪酬分配激勵約束機制，鼓勵對主要負責人實行年薪制。落實基層醫(yī)療機構(gòu)“兩個允許”政策，指導基層醫(yī)療機構(gòu)進一步完善績效工資分配辦法，向高層次人才、業(yè)務骨干和做出突出成績的醫(yī)務人員傾斜。
此外，《方案》還要求推進互聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、云計算等在醫(yī)療衛(wèi)生領域中的應用，加強醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)數(shù)字化管理。加強醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥監(jiān)管聯(lián)動，規(guī)范診療行為，建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行風建設工作體系。
《方案》要求通過健全工作推進機制，建立醫(yī)療衛(wèi)生服務體系監(jiān)測評價機制，動態(tài)評估區(qū)域改革整體績效，并圍繞改革舉措，做好政策解讀和相關(guān)培訓，及時總結(jié)推廣好的做法和經(jīng)驗，推動優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系落實落地。到2025年，新疆醫(yī)療衛(wèi)生服務體系進一步健全，資源配置和服務均衡性逐步提高，重大疾病防控、救治和應急處置能力明顯增強，中西醫(yī)發(fā)展更加協(xié)調(diào)，有序就醫(yī)和診療體系建設取得積極成效。