??? 串換藥品刷卡結(jié)算、藥品回流再流通是造成醫(yī)保基金安全的“漏洞”之一。近期,當(dāng)涂縣醫(yī)保局推進醫(yī)保藥品追溯碼信息采集工作,全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保藥品追溯碼信息采集工作實現(xiàn)“全覆蓋”。
??? 一是加強組織領(lǐng)導(dǎo)強推進。召開當(dāng)涂縣定點零售藥店監(jiān)管及藥品耗材追溯碼采集工作會議,強力推進醫(yī)保藥品追溯碼信息采集工作。通過醫(yī)保藥品追溯碼信息系統(tǒng),利用醫(yī)保藥品追溯碼關(guān)聯(lián)分析醫(yī)保報銷信息、醫(yī)療機構(gòu)的藥品出庫信息,以及藥品在最終環(huán)節(jié)的使用信息等內(nèi)容,可有效識別通過醫(yī)保藥品套取醫(yī)?;稹⒅貜?fù)申報、虛假申報等醫(yī)?;鹌墼p問題,提升醫(yī)?;鸨O(jiān)管能力。
??? 二是突出溝通協(xié)調(diào)推進度。對照省市藥品耗材追溯信息采集工作要求,主動靠前作為,密切與衛(wèi)健部門溝通聯(lián)系,采取HIS系統(tǒng)的定點醫(yī)院和全體零售藥店診所推進開展,突出接口改造。定期調(diào)度各定點醫(yī)藥機構(gòu)工作進展情況,分析研判存在問題,研究制定工作推進具體措施,全力加快工作進度。截至8月26日,全縣兩定機構(gòu)271家,醫(yī)保藥品追溯碼信息接口改造到位率100%。
??? 三是建立聯(lián)動機制促長效。建立醫(yī)保聯(lián)席會議制度,由分管縣領(lǐng)導(dǎo)牽頭,每月定時召開會議,加強與衛(wèi)健部門同向聯(lián)動,完善基衛(wèi)HIS系統(tǒng)信息對接,落實定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥費控費主體責(zé)任;加強與市監(jiān)部門協(xié)作,監(jiān)督定點醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店嚴(yán)格落實藥品耗材購銷存管理,規(guī)范藥品追溯碼賦碼和追溯,打擊藥品耗材串換行為,始終保持醫(yī)?;鸨O(jiān)管高壓態(tài)勢。“兩定”機構(gòu)共完成藥品追溯信息60027條。