??10月29日，國(guó)家醫(yī)保局舉辦全國(guó)醫(yī)保藥品耗材追溯信息采集與應(yīng)用情況發(fā)布活動(dòng)，邀請(qǐng)醫(yī)保部門(mén)、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥生產(chǎn)流通企業(yè)代表和有關(guān)專(zhuān)家，就如何更好采集藥品耗材追溯碼、解決追溯碼采集過(guò)程中的痛點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行深入探討。
??與會(huì)代表一致表示，實(shí)行藥品耗材追溯信息采集工作，通過(guò)對(duì)藥品耗材信息的全程追溯，有效保障了患者用藥安全，提高了醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的管理效率和服務(wù)質(zhì)量，幫助生產(chǎn)、流通企業(yè)降本增效，實(shí)現(xiàn)“一碼應(yīng)用，多方共贏”。
??為了買(mǎi)到安全藥放心藥
??作為參保人，如何準(zhǔn)確辨別自己購(gòu)買(mǎi)的是不是假藥劣藥、回流藥？如果不慎買(mǎi)到了假藥劣藥、回流藥，如何有效固定證據(jù)，并主張賠償？
??針對(duì)這些問(wèn)題，國(guó)家醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，采集藥品耗材追溯碼便可有效解決上述問(wèn)題。藥品耗材追溯碼一般以條形碼或二維碼的形式，印制在藥品和醫(yī)用耗材的包裝上，是藥品耗材的唯一身份標(biāo)識(shí)，相當(dāng)于電子身份證。通過(guò)追溯碼的采集應(yīng)用，藥品耗材從生產(chǎn)、運(yùn)輸?shù)戒N(xiāo)售的每一個(gè)環(huán)節(jié)都能夠及時(shí)被監(jiān)控和記錄。利用大數(shù)據(jù)分析技術(shù)，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，追溯源頭，通過(guò)采取措施，能夠有效防范假藥劣藥、回流藥，同時(shí)顯著提升醫(yī)院、藥店發(fā)藥的準(zhǔn)確性，極大促進(jìn)公眾用藥安全。
??今年4月起，國(guó)家醫(yī)保局開(kāi)始實(shí)施醫(yī)保藥品耗材追溯碼信息采集工作，通過(guò)每盒藥品上的追溯碼，讓公眾知道每盒藥在哪里生產(chǎn)，銷(xiāo)售到哪里去，是否經(jīng)藥販子倒過(guò)手，真正實(shí)現(xiàn)藥品耗材來(lái)源可查驗(yàn)、可追溯，確保讓群眾買(mǎi)到保真藥、安全藥、放心藥。
??據(jù)介紹，目前32個(gè)省級(jí)醫(yī)保信息平臺(tái)已全面開(kāi)展追溯碼采集工作，截至10月28日，已歸集數(shù)據(jù)31.27億條，涉及29.68萬(wàn)家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、49.72萬(wàn)家定點(diǎn)零售藥店，超過(guò)99%的藥店已完成追溯碼采集工作。
??不增加醫(yī)藥機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)
??貴州省醫(yī)療保障事務(wù)中心副主任饒婷坦言，在推進(jìn)追溯碼采集的過(guò)程中，一些醫(yī)院的藥房最初是抗拒的。“因?yàn)檫@會(huì)改變?cè)械牧鞒?，特別是會(huì)增加工作量，同樣的問(wèn)題也存在于藥品耗材生產(chǎn)、流通企業(yè)?！?
??國(guó)家醫(yī)保局大數(shù)據(jù)中心相關(guān)負(fù)責(zé)人曹文博介紹，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)使用原有的醫(yī)保信息平臺(tái)接口，不需要新增接口，因此改動(dòng)量非常小。國(guó)家醫(yī)保局建設(shè)了全國(guó)統(tǒng)一的供藥品耗材生產(chǎn)、流通企業(yè)上傳追溯碼信息的接口，實(shí)現(xiàn)一次上傳、全國(guó)通用，無(wú)需向每個(gè)省分別上傳，以減少針對(duì)每個(gè)省銷(xiāo)售的產(chǎn)品分別錄入的工作量。
??此外，國(guó)家醫(yī)保局還規(guī)劃推廣建立追溯碼、醫(yī)保編碼和商品碼的三碼合一映射庫(kù)，以及藥品耗材大中小包裝的追溯映射庫(kù)、各類(lèi)追溯碼的識(shí)別庫(kù)，并免費(fèi)向定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和生產(chǎn)、流通企業(yè)開(kāi)放。工作人員在掃碼采集過(guò)程中，無(wú)需將藥品拆成最小包裝，直接掃描大包裝藥品的追溯碼，即可通過(guò)三碼映射庫(kù)自動(dòng)轉(zhuǎn)換出小包裝的藥品碼，大大提高了效率。
??帶來(lái)精細(xì)化智能化變革
??“在工作過(guò)程中我們發(fā)現(xiàn)，通過(guò)追溯碼的采集應(yīng)用，優(yōu)化了醫(yī)院的發(fā)藥流程，減少了發(fā)錯(cuò)藥或者是發(fā)錯(cuò)人的情況，發(fā)藥的準(zhǔn)確率得到很大提升。”曹文博介紹，比如在門(mén)診發(fā)藥、退藥環(huán)節(jié)，通過(guò)掃描藥盒的追溯碼，利用三碼映射庫(kù)，可以自動(dòng)轉(zhuǎn)化出藥品的醫(yī)保貫標(biāo)碼，完成處方的核對(duì)或退費(fèi)單子的核對(duì)，還會(huì)自動(dòng)轉(zhuǎn)換出藥品商品碼，幫助藥師完成藥品進(jìn)銷(xiāo)存的更新。
??“隨著工作的不斷推進(jìn)，醫(yī)保協(xié)助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了三碼合一。我們發(fā)現(xiàn)，在試點(diǎn)過(guò)程中，急診藥房的藥師接受度很高。急診的夜間藥師通常只有一個(gè)人，特別擔(dān)心會(huì)發(fā)錯(cuò)藥，實(shí)行三碼合一后精準(zhǔn)鎖定了藥物，掃碼對(duì)藥師而言不再是負(fù)擔(dān)，反而變成了他們的小助手?！别堟谜f(shuō)，實(shí)行追溯碼采集工作，不僅推動(dòng)了醫(yī)保監(jiān)管，同時(shí)也提升了醫(yī)院的藥事管理水平，通過(guò)一藥一碼解決醫(yī)院藥賬不平的問(wèn)題，還可以提高藥師審方效率。
??廈門(mén)弘愛(ài)醫(yī)院院長(zhǎng)應(yīng)敏剛表示，在使用追溯碼前，該院都是人工確認(rèn)藥品和處方單是否一致。追溯碼上線后，依托數(shù)字化應(yīng)用實(shí)現(xiàn)機(jī)器識(shí)別藥品和計(jì)數(shù)，極大降低藥品處方調(diào)配差錯(cuò)率。
??對(duì)于藥耗生產(chǎn)、流通企業(yè)，追溯碼的采集應(yīng)用也帶來(lái)深遠(yuǎn)影響。好藥師大藥房連鎖有限公司首席技術(shù)官許彬介紹，原來(lái)企業(yè)在采集和上傳藥品耗材信息時(shí)要對(duì)應(yīng)不同的平臺(tái)，這就導(dǎo)致要頻繁地切換系統(tǒng)和設(shè)備，工作量倍增。同時(shí)，還會(huì)存在系統(tǒng)解碼的障礙，甚至有些平臺(tái)還需要企業(yè)支付費(fèi)用，這無(wú)疑給企業(yè)增加了額外的負(fù)擔(dān)。國(guó)家統(tǒng)一的醫(yī)保藥品耗材追溯平臺(tái)的上線，有利于藥品從生產(chǎn)、流通到終端使用的整個(gè)供應(yīng)鏈環(huán)節(jié)的信息互聯(lián)互通，可以顯著降低企業(yè)信息對(duì)接的成本，同時(shí)有效防范產(chǎn)品被非法倒賣(mài)。
??上藥控股有限公司質(zhì)量負(fù)責(zé)人仇艷昱表示，藥品追溯碼的采集應(yīng)用，最大的突破是推動(dòng)了醫(yī)院到患者端的追溯，有助于實(shí)現(xiàn)藥品精準(zhǔn)召回，從而有效防范質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)。作為流通企業(yè)，以前需要召回產(chǎn)品時(shí)，只能把相關(guān)通知發(fā)到某個(gè)藥店，或者是某個(gè)醫(yī)院，現(xiàn)在可以精準(zhǔn)跟蹤到具體的患者，極大提升產(chǎn)品召回工作的實(shí)效，切實(shí)保障公眾的用藥安全。