??群眾購(gòu)藥，最怕買(mǎi)到串換藥、假冒藥。購(gòu)買(mǎi)的藥品從哪兒來(lái)？藥品來(lái)源是否安全可靠？只需拿起手機(jī)，用支付寶掃一掃藥盒上的條形碼或二維碼，便可以獲得藥品基本信息、生產(chǎn)信息、類(lèi)別屬性、廠商信息等，這就是追溯碼的作用。
??追溯碼相當(dāng)于每一盒藥品的“身份證”。
??今年4月，國(guó)家醫(yī)療保障局印發(fā)《關(guān)于開(kāi)展醫(yī)保藥品耗材追溯碼信息采集試點(diǎn)工作的通知》，我市入選醫(yī)保藥品耗材追溯碼信息采集國(guó)家試點(diǎn)。市醫(yī)保局高效推進(jìn)試點(diǎn)建設(shè)工作，截至8月，我市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的接入數(shù)量及上傳追溯碼信息占比均在自治區(qū)排名第一。
??數(shù)字賦能 守護(hù)群眾用藥安全
??在市人民醫(yī)院，記者看到，每一盒藥品銷(xiāo)售前，藥房工作人員都會(huì)掃描藥盒上的追溯碼。簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的一個(gè)動(dòng)作，卻為藥品標(biāo)記了一條追溯信息。順著這條追溯信息，醫(yī)療保障、市場(chǎng)監(jiān)管等部門(mén)便可以從后臺(tái)監(jiān)控到溯源信息和流通軌跡，避免“假冒藥”“回流藥”“串換藥”流通，危害參保群眾生命及財(cái)產(chǎn)安全，為群眾用藥安全把好“第一道關(guān)”。
??源頭監(jiān)管的背后，是數(shù)據(jù)賦能的支撐。
??自試點(diǎn)工作開(kāi)展以來(lái)，市醫(yī)保局聯(lián)合公安、財(cái)政、衛(wèi)健、市場(chǎng)監(jiān)管等部門(mén)印發(fā)《烏海市醫(yī)保藥品耗材追溯碼信息采集試點(diǎn)工作方案》，要求各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)按時(shí)、全量完成接口改造、聯(lián)調(diào)測(cè)試、信息采集等工作，必須將所售藥品、醫(yī)用耗材購(gòu)進(jìn)及銷(xiāo)售明細(xì)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)批次流水號(hào)錄入醫(yī)?！斑M(jìn)銷(xiāo)存”管理信息系統(tǒng)，做到“應(yīng)掃盡掃、一物一碼、物碼一致、來(lái)源可查”。
??“我院藥劑科、信息科、醫(yī)?？乒餐浜厢t(yī)保部門(mén)，通過(guò)前期調(diào)研、梳理工作流程，確定采集時(shí)間及采集人等事項(xiàng)；通過(guò)大量的接口和程序改造，對(duì)全院800余種藥品信息進(jìn)行維護(hù)，現(xiàn)已核對(duì)每盒藥品的追溯碼，確保應(yīng)掃盡掃?；颊咄ㄟ^(guò)掃描追溯碼可以快速獲取藥品的具體信息，還可以辨別真?zhèn)?。”市人民醫(yī)院藥劑科主任劉光峰說(shuō)。
??目前，全市已完成相關(guān)改造、調(diào)試、采集工作的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)累計(jì)515家，采集信息約84.46萬(wàn)條，進(jìn)一步保障群眾用藥安全。
??部門(mén)聯(lián)動(dòng) 守好群眾“救命錢(qián)”
??串換銷(xiāo)售、惡意虛抬銷(xiāo)售價(jià)格等危及醫(yī)?；鸢踩男袨橹饕l(fā)生在定點(diǎn)零售藥店。市醫(yī)保局聯(lián)合市市場(chǎng)監(jiān)督管理局充分發(fā)揮追溯碼作用，從源頭上杜絕虛假購(gòu)藥、超量開(kāi)藥、回流藥等欺詐騙保行為，守好群眾“看病錢(qián)”“救命錢(qián)”。
??今年5月，我市醫(yī)保和市場(chǎng)監(jiān)管兩部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店管理的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》），共同推進(jìn)醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店“一庫(kù)化”管理工作，醫(yī)保系統(tǒng)結(jié)算數(shù)據(jù)同市場(chǎng)監(jiān)管局ERP系統(tǒng)出入庫(kù)數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)全面共享與高效互通，進(jìn)一步提升藥品監(jiān)管效率。
??《通知》要求，定點(diǎn)零售藥店在醫(yī)保專(zhuān)網(wǎng)環(huán)境和醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)的嚴(yán)格監(jiān)管下，安裝并運(yùn)行零售藥店GSP系統(tǒng)，從而實(shí)現(xiàn)藥店進(jìn)貨、銷(xiāo)售、庫(kù)存管理及結(jié)算數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)與查詢(xún)。
??“一庫(kù)化”管理以來(lái)，定點(diǎn)零售藥店將所有藥品、耗材（包括統(tǒng)籌支付、個(gè)賬支付、自費(fèi)支付、積分兌換、贈(zèng)品等）“一物一碼”、應(yīng)掃盡掃，實(shí)現(xiàn)藥品、耗材可溯源、可追查。
??8月以來(lái)，按照“全市全部藥店覆蓋到位、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題全部整改到位、違規(guī)問(wèn)題全部處理到位”的要求，醫(yī)保和市場(chǎng)監(jiān)管兩部門(mén)聯(lián)合開(kāi)展定點(diǎn)零售藥店“一庫(kù)化”聯(lián)合檢查。截至目前，對(duì)存在違規(guī)問(wèn)題的定點(diǎn)零售藥店共計(jì)下發(fā)整改提示函718份，累計(jì)處理162家，合計(jì)追回違規(guī)使用醫(yī)?；?.86萬(wàn)元。
??建立規(guī)則 實(shí)現(xiàn)全方位監(jiān)管
??依托追溯碼的精細(xì)化管理優(yōu)勢(shì)，市醫(yī)保局對(duì)單筆銷(xiāo)售金額較大的藥品及涉及的參保群眾進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)督，對(duì)全市藥品銷(xiāo)售價(jià)格、定點(diǎn)零售藥店夜間刷卡數(shù)據(jù)、高頻次購(gòu)藥人員、重點(diǎn)藥品及集采藥品銷(xiāo)售情況進(jìn)行常態(tài)化監(jiān)控，構(gòu)建起“數(shù)據(jù)+人工”的全方位監(jiān)管體系，進(jìn)一步避免出現(xiàn)定點(diǎn)零售藥店惡意虛抬銷(xiāo)售價(jià)格、誘導(dǎo)參保群眾購(gòu)藥以及參保群眾私自囤藥、“斂卡盜刷”等情況，引導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)合理合規(guī)使用醫(yī)?；疬M(jìn)行支付。
??“下一步，市醫(yī)保局將進(jìn)一步加大醫(yī)?；鸨O(jiān)管力度，積極推進(jìn)醫(yī)保藥品耗材追溯碼信息采集工作，依法依規(guī)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議履行情況、醫(yī)?；鹗褂们闆r、業(yè)務(wù)開(kāi)展情況等進(jìn)行監(jiān)督和信息分析，強(qiáng)化日?；撕蛯?zhuān)項(xiàng)檢查，加大智能監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)用，從維護(hù)參保職工根本權(quán)益出發(fā)，精準(zhǔn)施策、系統(tǒng)治理，確保醫(yī)保基金安全平穩(wěn)運(yùn)行，切實(shí)增強(qiáng)人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。”烏海市醫(yī)療保障稽核中心副主任周羽杰說(shuō)。