??? 南通市醫(yī)保局持續(xù)加強(qiáng)信用管理，健全信用承諾機(jī)制，進(jìn)一步優(yōu)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店（以下簡(jiǎn)稱“兩定機(jī)構(gòu)”）管理，維護(hù)醫(yī)保基金安全。
??? 一是量化“信用指標(biāo)”。根據(jù)醫(yī)?；鸨O(jiān)管重點(diǎn)、醫(yī)保制度履行等要素，量化服務(wù)質(zhì)量和違規(guī)行為處罰標(biāo)準(zhǔn)等82項(xiàng)信用指標(biāo)及計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)對(duì)轄區(qū)內(nèi)兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)級(jí)和公示，促進(jìn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)行業(yè)自律，引導(dǎo)廣大群眾共同參與監(jiān)督，形成政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、多方協(xié)同的基金監(jiān)管格局。
??? 二是畫準(zhǔn)“信用畫像”。健全兩定機(jī)構(gòu)信用管理機(jī)制，優(yōu)化定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)誠(chéng)信服務(wù)信用等級(jí)管理辦法，綜合運(yùn)用日常巡查、專項(xiàng)檢查、現(xiàn)場(chǎng)抽查、飛行檢查等檢查結(jié)果，將考核結(jié)果與次年誠(chéng)信等級(jí)評(píng)定、服務(wù)協(xié)議續(xù)簽、醫(yī)療費(fèi)用總額控制、年終超額補(bǔ)償?shù)戎笜?biāo)掛鉤，按照具體評(píng)分進(jìn)行分類分級(jí)管理。目前，我市A類定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)379家，B類1044家，C類2650家，無(wú)等級(jí) 242家。
??? 三是用好“信用賬單”。建設(shè)信用監(jiān)管動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)體系，按照“守信激勵(lì)，失信懲戒”的原則，對(duì)信用等級(jí)高的兩定機(jī)構(gòu)，在總額指標(biāo)等方面給予激勵(lì)。將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保醫(yī)師等主體信用情況作為事中事后監(jiān)管的依據(jù)，與衛(wèi)健委、市監(jiān)局多部門聯(lián)動(dòng)共享，對(duì)失信主體加大日常檢查力度，提高失信成本，推動(dòng)兩定機(jī)構(gòu)優(yōu)化服務(wù)行為、合理使用醫(yī)保基金。