2024年1-9月醫(yī)?;鸨O(jiān)管情況:
??? 一是開展檢查維護(hù)基金運(yùn)行安全。通過開展全覆蓋核查、第三方監(jiān)管、智能審核、自查自糾和各類專項(xiàng)整治,持續(xù)查處醫(yī)保領(lǐng)域違法違規(guī)行為,累計(jì)查處并追回違規(guī)使用的醫(yī)?;?9.86萬元,有效維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?。二是開展打擊騙保的宣傳月活動。以“基金監(jiān)管同參與 守好群眾‘救命錢’”為主題,結(jié)合動漫展播、知識競答、義診服務(wù),共發(fā)放宣傳手冊1.6萬余份,積極營造全社會重視、關(guān)心、支持我區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展和維護(hù)醫(yī)?;鸢踩牧己梅諊?。三是健全守信激勵和失信懲戒機(jī)制。針對市三院、新晨兩家醫(yī)院在醫(yī)?;鸨O(jiān)管專項(xiàng)檢查中涉及的違規(guī)的20名醫(yī)保醫(yī)師、護(hù)士在信用評價(jià)系統(tǒng)中扣除相應(yīng)分值,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)保醫(yī)師、護(hù)士行為。四是開展醫(yī)保藥品追溯碼信息采集工作。積極落實(shí)平臺改造工作,督促兩定機(jī)構(gòu)上傳藥品追溯碼,通過追溯碼實(shí)現(xiàn)快速驗(yàn)證藥品耗材的真?zhèn)渭傲魍窂?,進(jìn)一步保障藥品質(zhì)量安全,有效防止藥品回流,打擊套取基金等醫(yī)保基金欺詐行為。截至目前,全區(qū)已有37家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)采集15011條追溯碼信息。