??? 為扎實開展好民營醫(yī)院風險線索核查工作,著力防范和化解醫(yī)保基金運行風險。儀隴縣醫(yī)療保障局根據(jù)上級主管部門疑點數(shù)據(jù)反饋,堅持以“強化警示教育,深化以案促改”為工作思路,以“三個到位”為切入點,切實維護好醫(yī)?;鸢踩?。
??? 一是調查核實到位。組建工作專班,通過現(xiàn)場走訪群眾、查閱病歷文書、疑點數(shù)據(jù)比對等方式,對反饋的民營醫(yī)院疑點數(shù)據(jù)進行調查核實。
??? 二是警示教育到位。針對民營醫(yī)院存在的違規(guī)行為,采取“集體約談+個人約談”的方式,直面問題,講清政策規(guī)定,指出違規(guī)行為。及時下發(fā)整改通知書和處理文書,要求針對問題舉一反三、全力整改,切實規(guī)范醫(yī)療服務行為,合法、合規(guī)、安全使用醫(yī)?;穑_保警示教育到位。
??? 三是依規(guī)執(zhí)行到位。根據(jù)《南充市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》等規(guī)定,對違規(guī)行為按發(fā)生額追回資金40余萬元,并扣減違規(guī)醫(yī)院2024年度目標績效考核分值,取消2024年度評優(yōu)資格。