??? 今年4月，全國(guó)醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月啟動(dòng)以來(lái)，茂南區(qū)通過(guò)“五抓五促有聲有色”開(kāi)展醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)，讓共建共治共享的社會(huì)治理機(jī)制在醫(yī)療保障領(lǐng)域開(kāi)花結(jié)果?；顒?dòng)期間，茂南區(qū)共開(kāi)展集中設(shè)攤宣傳40場(chǎng)，發(fā)放宣傳物料（折頁(yè)、海報(bào)、文化衫、環(huán)保袋等）4萬(wàn)余份，懸掛橫幅、LED屏投放宣傳標(biāo)語(yǔ)600余家，拍攝“普法短視頻”作品1個(gè)，舉辦醫(yī)保政策法規(guī)宣講8場(chǎng)，茂名市一線關(guān)注從不同角度、不同側(cè)面作2次報(bào)道，線上同步發(fā)力組織定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、參保群眾參與基金監(jiān)管問(wèn)答2.3萬(wàn)人次，有效營(yíng)造全社會(huì)關(guān)注并維護(hù)醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍。
??? 一是抓主體，促落實(shí)。鑒于定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)是醫(yī)?；鹗褂霉芾淼闹黧w，茂南區(qū)改變以醫(yī)保部門(mén)作為宣傳主體的傳統(tǒng)模式，創(chuàng)造性地把宣傳主陣地下沉到定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，以全區(qū)各醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各街道衛(wèi)生服務(wù)站、大型連鎖藥業(yè)等40家定點(diǎn)機(jī)構(gòu)為宣傳主體、醫(yī)保部門(mén)派人員指導(dǎo)的模式，選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)圩日或者人員密集場(chǎng)所，開(kāi)展基金監(jiān)管設(shè)攤宣傳，督促定點(diǎn)機(jī)構(gòu)落實(shí)維護(hù)醫(yī)?；鸢踩闹黧w責(zé)任?；顒?dòng)涵蓋全區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道，活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)通過(guò)有趣知識(shí)問(wèn)答、解答醫(yī)保政策、義診等方式，通過(guò)接地氣的方式向群眾普及醫(yī)保政策法規(guī)，累計(jì)吸引了12000多名群眾參與。
??? 二是抓學(xué)習(xí)，促提升。茂南區(qū)組織全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院、門(mén)診、大型連鎖藥業(yè)主要負(fù)責(zé)人召開(kāi)1場(chǎng)集體約談會(huì)，提醒定點(diǎn)機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保法規(guī)，杜絕欺詐騙保。另外，還開(kāi)展“一對(duì)一”送政策法規(guī)上門(mén)服務(wù)活動(dòng)，到轄區(qū)內(nèi)三級(jí)醫(yī)院、新增定點(diǎn)醫(yī)院、門(mén)診、連鎖藥業(yè)開(kāi)展上門(mén)送法宣講8場(chǎng)。通過(guò)宣貫《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》等醫(yī)保法律法規(guī)及醫(yī)保政策、觀看打擊欺詐騙保警示視頻，提醒定點(diǎn)機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保法規(guī)，切實(shí)提升醫(yī)保服務(wù)能力水平，不斷規(guī)范醫(yī)藥服務(wù)行為，強(qiáng)化法治意識(shí)、誠(chéng)信意識(shí)和主體責(zé)任意識(shí)，壓實(shí)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自我管理主體責(zé)任，牢牢守好醫(yī)?；鸢踩摹暗谝坏狸P(guān)口”。
??? 三是抓自查，促規(guī)范。引導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)?；鹱圆樽约m工作，也是宣傳月重要環(huán)節(jié)之一。茂南區(qū)下發(fā)了3期負(fù)面清單，并梳理了一批疑點(diǎn)數(shù)據(jù)，要求定點(diǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)照自查整改。同時(shí)，開(kāi)展一輪自查自糾現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)活動(dòng)，由主職領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)，深入到轄區(qū)內(nèi)三級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、門(mén)診、連鎖藥店等定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，聽(tīng)取定點(diǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)展自查情況及存在困難、堵點(diǎn)。通過(guò)多措并舉推進(jìn)自查自糾工作，督促定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)學(xué)會(huì)進(jìn)行“自我體檢”，及時(shí)堵塞管理漏洞，督促及時(shí)整改，切實(shí)提升宣傳活動(dòng)效果，維護(hù)醫(yī)?；鸢踩Ｄ壳懊蠀^(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查自糾問(wèn)題金額197.26萬(wàn)元，已退回 184.62 萬(wàn)元。
??? 四是抓關(guān)鍵，促實(shí)效。茂南區(qū)在開(kāi)展政策宣傳和日常監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)，部分參保職工對(duì)醫(yī)保相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)定不夠了解，誤以為職工醫(yī)保門(mén)診、門(mén)特統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)額度等醫(yī)保待遇可以非法套取現(xiàn)金、實(shí)物（如生活用品和補(bǔ)品）、可以轉(zhuǎn)給親屬和他人冒名就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)，容易被個(gè)別不法定點(diǎn)機(jī)構(gòu)誘導(dǎo)，觸碰了法律紅線不自知。為此，市醫(yī)保局茂南分局通過(guò)OA向全區(qū)機(jī)關(guān)事業(yè)單位、郵寄到茂南區(qū)各大企業(yè)的方式發(fā)送《致廣大參保職工的一封信》。同時(shí)要求全區(qū)495定點(diǎn)機(jī)構(gòu)把公開(kāi)信張貼在各自門(mén)店顯眼位置；把茂南區(qū)查處的門(mén)診騙保案例印制在宣傳折頁(yè)中，不僅方便群眾了解醫(yī)保政策，還有效提高了參保職工對(duì)醫(yī)保法律法規(guī)和政策的知曉率，同時(shí)也增強(qiáng)了定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的自律意識(shí)。
??? 五是抓聯(lián)動(dòng)，促氛圍。組織全區(qū)近495家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)同步開(kāi)展宣傳活動(dòng)，通過(guò)懸掛橫幅、LED顯示屏滾動(dòng)播放宣傳用語(yǔ)和張貼海報(bào)、曝光典型案例等方式全面開(kāi)展宣傳活動(dòng)，提高廣大群眾的關(guān)注度；暢通投訴舉報(bào)電話，鼓勵(lì)廣大群眾積極舉報(bào)欺詐騙保行為；聯(lián)合區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局，動(dòng)員轄區(qū)內(nèi)連鎖商場(chǎng)、大型綜合體、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)等人員密集場(chǎng)所，利用LED顯示屏滾動(dòng)播放打擊欺詐騙保宣傳標(biāo)語(yǔ)，同時(shí)醫(yī)保分局還組織醫(yī)保政策宣傳小分隊(duì)到各大廣場(chǎng)、公園流動(dòng)宣傳和茂名市一線關(guān)注跟蹤報(bào)道等多形式、全方位宣傳欺詐騙保行為的表現(xiàn)形式和危害，增強(qiáng)群眾自我防范意識(shí)，形成了廣泛普及、人人參與的局面。本次活動(dòng)得到了廣大群眾和定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的積極響應(yīng)和廣泛參與，取得了良好的效果。
??? 下一步，茂南區(qū)堅(jiān)決扛起維護(hù)醫(yī)?；鸢踩呜?zé)任，以打擊“假病人、假病情、假票據(jù)”等詐騙醫(yī)?；疬`法行為為重點(diǎn)，深入開(kāi)展打擊欺詐騙保各項(xiàng)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，不斷完善常態(tài)化審核和監(jiān)管機(jī)制，強(qiáng)化協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，持續(xù)保持高壓態(tài)勢(shì)，牢牢守護(hù)好群眾“看病錢(qián)”“救命錢(qián)”。