??? 為進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢特病門診管理服務(wù)工作，更好保障參保群眾門診治療需求，市醫(yī)保局草擬了《關(guān)于部分基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種年度支付限額調(diào)整的通知（征求意見稿）》，現(xiàn)向社會(huì)公開征求意見。
??? 征集時(shí)間：2025年9月17日—2025年10月17日
??? 征集方式：電子郵箱35069260@qq.com
??? 聯(lián)系電話：0554-6686772
??? 通訊地址：淮南市高新技術(shù)開發(fā)區(qū)（山南新區(qū)）民裕東街89號(hào)民安大廈
淮南市醫(yī)療保障局
2025年9月16日
關(guān)于部分基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種
年度支付限額調(diào)整的通知
各縣區(qū)醫(yī)保部門，市局機(jī)關(guān)各科室、直屬各單位，各門診慢特病定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)：
??? 根據(jù)《淮南市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病、特殊病管理辦法（試行）》（淮醫(yī)保辦〔2021〕25號(hào)）文件規(guī)定，市醫(yī)療保障部門結(jié)合淮南實(shí)際及基金承受能力，合理設(shè)置門診慢特病醫(yī)?；鹌鸶毒€、報(bào)銷比例，分病種合理設(shè)置年度支付限額并適時(shí)調(diào)整。經(jīng)調(diào)研、專家評(píng)估、測(cè)算，現(xiàn)將部分基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種年度支付限額調(diào)整如下：
??? 1.強(qiáng)直性脊柱炎，職工醫(yī)保年度支付限額7000元/年，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度支付限額5000元/年。
??? 2.重度特應(yīng)性皮炎，職工醫(yī)保年度支付限額7000元/年，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度支付限額5000元/年。
??? 3.多發(fā)性硬化，職工醫(yī)保年度支付限額12000元/年，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度支付限額9000元/年。
??? 4.潰瘍性結(jié)腸炎，職工醫(yī)保年度支付限額7000元/年，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度支付限額5000元/年。
??? 文件印發(fā)后，市醫(yī)保中心負(fù)責(zé)提出系統(tǒng)調(diào)整需求，做好測(cè)試工作，確保政策穩(wěn)妥落實(shí)；信息中心負(fù)責(zé)做好系統(tǒng)調(diào)整等相關(guān)工作；各縣區(qū)醫(yī)保部門及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)做好政策解釋和宣傳工作；各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)做好報(bào)銷等相關(guān)工作。
??? 本通知自2026年1月1日生效，請(qǐng)相關(guān)單位遵照?qǐng)?zhí)行。