??? 為貫徹落實省紀委監(jiān)委關于群眾身邊不正之風和腐敗問題集中整治及省醫(yī)療保障局等六部門關于開展醫(yī)?;疬`法違規(guī)問題專項整治工作的安排部署,按照市委、市政府對醫(yī)保基金監(jiān)管工作的總體要求,在全市范圍內(nèi)開展醫(yī)?;疬`法違規(guī)問題專項檢查。8月9日上午,我市召開醫(yī)?;疬`法違規(guī)問題專項整治工作推進會,對下一階段工作進行了安排部署,確保壓緊壓實基金監(jiān)管的政治責任 堅決打好專項整治攻堅戰(zhàn)。
??? 本次專項整治行動自2024年8月12日至2024年8月31日,檢查范圍為2022年1月1日至2023年12月31日期間醫(yī)保基金使用和管理情況,由市紀委監(jiān)委、市醫(yī)療保障局、市中級人民法院、市人民檢察院、市公安局、市財政局、市衛(wèi)生健康委員會相關人員組成檢查組,通過查處定點醫(yī)藥機構各類違法違規(guī)行為,督促定點醫(yī)藥機 構合理規(guī)范使用醫(yī)保基金,確保醫(yī)?;鸢踩\行,切實維護人民群眾醫(yī)保健康權益。
??? 據(jù)悉,此次專項整治行動重點圍繞重癥醫(yī)學、麻醉、肺部腫瘤違法違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為;過往年度已經(jīng)重點檢查的骨科、血液凈化、心血管內(nèi)科、檢查、檢驗、康復理療等領域;2023年接受省、市檢查的定點醫(yī)療機構的問題是否整改到位;偽造處方或 費用清單,空刷、盜刷社??ɑ蜥t(yī)保碼等七個方面展開。
??? 市醫(yī)療保障局將會同各部門堅決打好專項整治攻堅戰(zhàn),確保專項整治工作抓實、抓細、抓出成效,對性質(zhì)惡劣、超越底線的欺詐騙保行為堅決以“零容忍”的態(tài)度嚴肅查處;督促引導定點醫(yī)藥機構對照整治重點開展自查自糾,對自查自糾整改不到位或者屢查屢犯的依法依規(guī)從嚴處置。并運用多種形式,實現(xiàn)全面覆蓋,加快構建全方位、多層次、立體化的監(jiān)管體系,以高質(zhì)量監(jiān)管為醫(yī)保改革平穩(wěn)推進保駕護航。