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“三強(qiáng)化三提升”確保門診慢特病待遇落到實(shí)處
發(fā)布時(shí)間:2024/05/16 信息來源:查看

??? 為扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)療保障政策落實(shí)到位,切實(shí)保障門診慢特病參保人員基本醫(yī)療需求,減輕參保人員門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),東寶區(qū)醫(yī)療保障局以“三強(qiáng)化三提升”為抓手做好門診慢特病醫(yī)保服務(wù)工作,不斷提高慢特病患者的獲得感和滿意度。

??? 一是強(qiáng)化政策銜接,提升待遇水平。今年執(zhí)行全省統(tǒng)一門診慢特病準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)以來,大部分病種準(zhǔn)入條件有所提高,針對(duì)東寶區(qū)門診慢特病待遇享受人數(shù)中有較多高血壓和糖尿病患者,東寶區(qū)醫(yī)療保障局積極對(duì)接衛(wèi)健部門,為納入衛(wèi)健部門規(guī)范化管理的“兩病”患者申請(qǐng)“兩病”待遇,從一定程度上減輕參?;颊哂盟庁?fù)擔(dān)。自執(zhí)行全省統(tǒng)一門診慢特病政策以來,已納入“兩病”患者199人,全區(qū)累計(jì)在享受“兩病”待遇14018人。

??? 二是強(qiáng)化宣傳引導(dǎo),提升政策知曉。通過“線上+線下”相結(jié)合的方式,加強(qiáng)政策宣傳引導(dǎo)。線上通過荊門日?qǐng)?bào)、“東寶醫(yī)?!蔽⑿殴娞?hào)等平臺(tái),線下通過醫(yī)保政策培訓(xùn)、制發(fā)宣傳手冊(cè)等方式,及時(shí)宣傳解讀門診慢特病相關(guān)政策。同時(shí),組織定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)對(duì)門診慢特病經(jīng)辦和報(bào)銷流程進(jìn)行培訓(xùn),確保參?;颊咴诮Y(jié)算最后一步均能正常享受待遇。截至目前,開展政策培訓(xùn)宣傳30余場(chǎng)次,推送相關(guān)政策信息50余條,制發(fā)宣傳手冊(cè)10000多份。

??? 三是強(qiáng)化經(jīng)辦管理,提升服務(wù)質(zhì)量。不斷優(yōu)化慢特病鑒定流程,申報(bào)評(píng)審享受待遇由原來20個(gè)工作日壓縮為現(xiàn)在5個(gè)工作日,不斷加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在門診慢特病規(guī)范診療、合理使用醫(yī)?;鸬确矫娴谋O(jiān)督管理,嚴(yán)格要求定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)執(zhí)行醫(yī)保政策和服務(wù)協(xié)議規(guī)定。截至目前,全區(qū)已發(fā)生門診慢特病就診10542人35300人次,醫(yī)療總費(fèi)用1946.87萬元,統(tǒng)籌基金支出1539.46萬元。

??? 下一步,東寶區(qū)醫(yī)療保障局將全面提高業(yè)務(wù)經(jīng)辦能力及辦理效能,進(jìn)一步提升服務(wù)意識(shí)、深入基層群眾,切實(shí)做到業(yè)務(wù)經(jīng)辦有能力、群眾辦事無壓力,確保門診慢特病待遇落實(shí)落細(xì)落到位。



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