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市醫(yī)保局聯(lián)合市衛(wèi)健委同頻同振開展全市定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保服務(wù)能力專項監(jiān)督檢查
發(fā)布時間:2024/10/17 信息來源:查看

??? 為深入推動群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題集中整治工作,提升定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力,保障參保人的合法權(quán)益,市醫(yī)保局聯(lián)合市衛(wèi)健委對全市定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保服務(wù)能力開展了專項檢查?

??? 此次聯(lián)合督查檢查,依據(jù)遼源市醫(yī)療保障局?遼源市衛(wèi)生健康委員會聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于開展遼源市定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保服務(wù)能力聯(lián)合檢查的工作方案》(遼醫(yī)保聯(lián)【2024】14號)文件要求,聚焦定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保醫(yī)師資格?超范圍執(zhí)業(yè)使用醫(yī)?;?定點醫(yī)療機構(gòu)診療能力與實際開展醫(yī)保服務(wù)能力不匹配?定點醫(yī)療機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)

??? 保醫(yī)師同一時間段在多家醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生診療行為等問題,通過實地核對醫(yī)保醫(yī)師資格?查看病歷記錄?調(diào)閱相關(guān)材料?詢問相關(guān)人員待方式,現(xiàn)場對督查檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行反饋,并提出整改意見,對涉及違規(guī)使用醫(yī)?;鸬那闆r,后續(xù)進行分類處理?

??? 本次聯(lián)合督查檢查,充分發(fā)揮了部門之間職能互補?效能疊加的優(yōu)勢,進一步提高了我市定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保服務(wù)能力?同時,多部門齊抓共管,切實減少對市場主體的檢查次數(shù),助力打造更好的營商環(huán)境?下一步,市醫(yī)保局將繼續(xù)加大聯(lián)合督查檢查力度,持續(xù)規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)合理使用醫(yī)療保險基金,同時,嚴厲打擊各類欺詐騙保行為,守護好老百姓的救命錢,為人民群眾的健康安全提供有力保障?



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