各市衛(wèi)生計生委，區(qū)直各醫(yī)療機構：
《廣西醫(yī)療聯(lián)合體建設考核方案》已經(jīng)2018年3月27日自治區(qū)衛(wèi)生計生委第3次主任會議審議通過，現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。
廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生和計劃生育委員會
2018年3月30日???????
廣西醫(yī)療聯(lián)合體建設考核方案
根據(jù)2018年自治區(qū)《政府工作報告》和《廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳關于印發(fā)廣西加快推進醫(yī)療聯(lián)合體建設和發(fā)展實施方案的通知》（桂政辦發(fā)〔2017〕123號）要求，為規(guī)范全區(qū)醫(yī)療聯(lián)合體（以下簡稱醫(yī)聯(lián)體）工作，評價各醫(yī)聯(lián)體建設、運行情況，全面推動分級診療工作，結合我區(qū)實際，制定本方案。
一、工作目標
立足我區(qū)經(jīng)濟社會和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展實際，以落實醫(yī)療機構功能定位、提升基層服務能力、理順雙向轉診流程為重點，不斷完善醫(yī)聯(lián)體組織管理模式、運行機制和激勵機制，逐步建立完善不同級別、不同類別醫(yī)療機構間目標明確、權責清晰、公平有效的分工協(xié)作機制，著力提升基層醫(yī)療機構的診療水平、運行效率，合理分流患者。全面體現(xiàn)“政府主導、創(chuàng)新機制、資源下沉、便民惠民”的原則，逐步建立“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療模式。
二、考核對象及主要內(nèi)容
（一）考核對象。
全區(qū)各設區(qū)的市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計生委（局），三級醫(yī)療機構、縣級醫(yī)療機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）。
（二）主要內(nèi)容。
1.組織實施。
緊密型醫(yī)聯(lián)體建設情況和雙向轉診政策制定情況。
2.共享機制。
（1）人員共享：三級醫(yī)療機構派出常駐人員不少于5人，醫(yī)生應以高級職稱為主，護理以中級職稱及以上為主；二級醫(yī)療機構派出常駐人員不少于3人，醫(yī)生應以中級以上職稱為主，護理以護師職稱及以上為主；常駐人員在下級醫(yī)療機構或基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作累計至少一年。上級醫(yī)療機構派出的業(yè)務骨干應安排在下級醫(yī)療機構或基層醫(yī)療衛(wèi)生機構領導班子任職或擔任科室負責人，以便更有效地提升下級醫(yī)療機構或基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理水平和臨床技術水平。下級醫(yī)療機構或基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當積極選派人員到上級醫(yī)療機構交流培訓。
（2）利益共享：全面落實國家“兩個允許”政策。上級醫(yī)療機構派駐下級醫(yī)療機構或基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的工作人員，可按協(xié)議參與下級醫(yī)療機構或基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的績效分配。上級醫(yī)療機構可從下級醫(yī)療機構或基層醫(yī)療衛(wèi)生機構年度業(yè)務收入（藥品耗材除外）增量部分提取一定比例（具體比例由上下級醫(yī)療機構協(xié)商確定）的醫(yī)聯(lián)體管理費，用于下派人員補貼、雙方人員培訓等。
（3）資源共享：整合醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的醫(yī)學影像、檢查檢驗、消毒供應、后勤服務等資源，向下級醫(yī)療機構開放；積極運用遠程醫(yī)療推進“基層檢查、上級診斷”服務模式，鼓勵醫(yī)聯(lián)體內(nèi)成立影像中心、檢驗中心、病理中心。鼓勵社會資本設立第三方獨立影像中心、檢驗中心、病理中心等機構，為醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機構提供一體化服務。
（4）責任共擔：醫(yī)聯(lián)體實現(xiàn)醫(yī)療資源合理配置及責任共擔，逐步建立完善醫(yī)療機構間分工協(xié)作工作機制，在醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)的縣域醫(yī)共體、城市醫(yī)療集團建立“結余留用、合理超支分擔”的激勵和風險分擔機制。
3.能力提升。
手術結構占比、連續(xù)性醫(yī)療服務和基層及下級醫(yī)療機構開展新技術和項目數(shù)量，雙向轉診等指標。
三、考核方法
按《廣西醫(yī)療聯(lián)合體建設考核評分標準》（見附件）進行考核，可采取交叉檢查或第三方評估等方式進行。自治區(qū)級醫(yī)療機構按屬地管理原則在所在市進行考核，考核指標總分110分（含加分項10分）。每季度后次月10日前各設區(qū)的市衛(wèi)生計生委將本市得分和轄區(qū)各縣（市、區(qū)）得分情況報送自治區(qū)衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管處，自治區(qū)衛(wèi)生計生委將不定期進行抽查，并對各設區(qū)的市和縣（市）前三位和后三位根據(jù)得分情況分列紅黑榜。
四、結果應用
得分結果將作為各設區(qū)的市和各縣（市）醫(yī)聯(lián)體建設工作成績，自治區(qū)級醫(yī)療機構所建設醫(yī)聯(lián)體納入各設區(qū)的市、縣（市）成績，列入廣西醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“以獎代補”的重要指標并納入政府績效考核?？己嗽u價結果將作為人事任免、評優(yōu)評先等的重要依據(jù)，并與醫(yī)務人員績效工資、晉升等掛鉤。對考核優(yōu)異的醫(yī)聯(lián)體可通過統(tǒng)籌公立醫(yī)院綜合改革、醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊伍建設、公共衛(wèi)生服務、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務等項目補助資金給予傾斜支持。
聯(lián)系人：阮玉山? 李云木? 凌永平
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