??? 鶴山市醫(yī)保局通過開展藥品采購專題調(diào)研，深化公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購改革，創(chuàng)新開發(fā)醫(yī)保藥品采購監(jiān)管系統(tǒng)，不斷提升藥品采購治理效能，以集采藥品“小切口”探索集采工作“新突破”，促進(jìn)醫(yī)療保障與醫(yī)藥服務(wù)良性互動(dòng)。
??? 一、拓展藥品采購渠道，降低藥品采購成本。在現(xiàn)有采購渠道省平臺(tái)和深圳平臺(tái)的基礎(chǔ)上，鶴山市在江門四市三區(qū)中率先引進(jìn)廣州平臺(tái)，有效綜合三大藥品采購平臺(tái)的各自優(yōu)勢(shì)，比如：可供藥品品種由單個(gè)平臺(tái)的1400多種（省平臺(tái)）、700多種（深圳平臺(tái)）、6500多種（廣州平臺(tái)），匯總成如今的可供品種8000多種，大大拓寬了藥品采購渠道，同時(shí)也促進(jìn)了藥品采購平臺(tái)之間的競(jìng)爭(zhēng)，倒逼其優(yōu)化藥品采購服務(wù)、逐步實(shí)現(xiàn)價(jià)格聯(lián)動(dòng)。鶴山市14家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)2019年以來共完成集采任務(wù)10批次，仍在執(zhí)行期12批次，集采藥品金額占比從2019年0.09%提高至2022年14.02%，集采藥品工作完成進(jìn)度走在江門前列。相比于集采前藥價(jià)，藥品采購價(jià)格平均降幅達(dá)50%、最高降幅超98%，累計(jì)節(jié)省采購資金近1.13億元，因集采節(jié)約的醫(yī)保資金結(jié)余留用給醫(yī)療機(jī)構(gòu)超1100萬元。
??? 二、創(chuàng)新藥品采購監(jiān)管，提升采購管理效率。主動(dòng)與三大平臺(tái)溝通對(duì)接，建成全省首個(gè)縣一級(jí)與三大平臺(tái)實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)對(duì)接的信息系統(tǒng)——鶴山市醫(yī)保藥品采購監(jiān)管系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購、配送、入庫、回款的全流程動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，同時(shí)設(shè)置藥品比價(jià)功能與逾期預(yù)警機(jī)制，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)篩選出更加質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品，并對(duì)超時(shí)未配送、未入庫、未回款以及未按進(jìn)度完成集采任務(wù)等行為進(jìn)行預(yù)警提醒，實(shí)現(xiàn)智能監(jiān)管，推動(dòng)監(jiān)管端口前移。
??? 三、制定藥品采購規(guī)則，強(qiáng)化藥品供應(yīng)保障。依托醫(yī)保藥品采購監(jiān)管系統(tǒng)，將三大平臺(tái)的藥品按同一通用名稱、目錄劑型、質(zhì)量層次進(jìn)行價(jià)格比對(duì)，以最小采購單位進(jìn)行折算，并把比對(duì)后的最低價(jià)格作為該品種藥品的采購參考價(jià)。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在遵循采購規(guī)則的基礎(chǔ)上，可結(jié)合用藥習(xí)慣、保障供應(yīng)等因素，自主選擇任意一家藥品采購平臺(tái)進(jìn)行采購，讓藥品采購選擇更加靈活化。系統(tǒng)上線以來，藥品配送不及時(shí)、供應(yīng)不穩(wěn)定的問題得到較大改善，進(jìn)一步加強(qiáng)了全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品供應(yīng)保障，提升基層治療患者的用藥可及性，也有利于解決群眾取藥難、買藥難的問題。