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2023年度省醫(yī)療保障基金飛行檢查齊齊哈爾啟動會召開
發(fā)布時間:2023/10/20 信息來源:查看
??? 10月17日,2023年度省醫(yī)療保障基金飛行檢查齊齊哈爾啟動會在市第一醫(yī)院南院召開。
??? 醫(yī)?;痫w行檢查工作,是對全醫(yī)療保障系統(tǒng)工作能力的重要檢驗。本次啟動會議,從維護醫(yī)保基金安全和人民群眾利益出發(fā),通過檢查促進能力提升,不斷推進醫(yī)保發(fā)展。
?? 本次飛行檢查內(nèi)容包括,針對定點醫(yī)療機構(gòu)檢查,將骨科、心內(nèi)科、血液透析、醫(yī)學影像檢查、臨床檢驗、康復6個領(lǐng)域作為檢查重點。同時針對定點零售藥店檢查,包括將醫(yī)?;鸩挥柚Ц兜乃幤坊蚱渌唐反畵Q成醫(yī)保藥品,空刷、盜刷醫(yī)保憑證,偽造、變造醫(yī)保藥品“進、銷、存”票據(jù)和賬目,偽造處方或參保人員費用清單,為非定點零售藥店、中止醫(yī)保協(xié)議期間的定點零售藥店或其他機構(gòu)進行醫(yī)保費用結(jié)算等行為。還針對醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)檢查,包括醫(yī)療機構(gòu)費用審核和結(jié)算支付情況,對門診慢特病待遇認定、定點醫(yī)藥機構(gòu)準入、第三方責任醫(yī)?;鸩挥柚Ц丁惖鼐歪t(yī)結(jié)算費用等審核情況,DRG/DIP付費方式下年度預算額度確定情況,智能審核系統(tǒng)使用情況,對定點醫(yī)藥機構(gòu)日常核查落實情況等。嚴厲打擊欺詐騙保行為,堅決管好百姓“看病錢”“救命錢?!?/span>

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