??? 為了進(jìn)一步提升全市醫(yī)保監(jiān)管人員的業(yè)務(wù)水平和監(jiān)管能力，市醫(yī)療保障局于2024年7月24日-7月26日舉辦全市基金監(jiān)管能力提升班，并開(kāi)展實(shí)訓(xùn)檢查。
??? 為全面提升全市監(jiān)管人員隊(duì)伍素質(zhì)，推動(dòng)監(jiān)管模式更加適應(yīng)當(dāng)前的DIP支付模式，本次基金監(jiān)管能力提升班邀請(qǐng)了市醫(yī)療保險(xiǎn)中心的李昕生科長(zhǎng)、榮廣禮科長(zhǎng)為全市基金監(jiān)管人員講授DIP相關(guān)政策及DIP病案評(píng)審工作。
??? 為開(kāi)展好市級(jí)交叉互查工作，本次實(shí)訓(xùn)采取轄區(qū)間交叉互查的方式。由市局確定各轄區(qū)檢查區(qū)域，各轄區(qū)各自組隊(duì)完成實(shí)訓(xùn)并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)形成報(bào)告，有效破解“同級(jí)監(jiān)管”“熟人社會(huì)”難題。本次檢查選取了10家一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)照省局印發(fā)的《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金典型問(wèn)題清單（2024版）》及市局印發(fā)的《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)行為負(fù)面清單（20243.0版）》內(nèi)容，確定數(shù)據(jù)篩查規(guī)則，篩查數(shù)據(jù)疑點(diǎn)，查看定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改落實(shí)情況，全面檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在違規(guī)違法使用醫(yī)?；鹦袨椋茉位鸢踩谰€，保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)。