??? 2024年以來，亳州市全力推進(jìn)DIP醫(yī)保支付方式改革落地見效，初步實(shí)現(xiàn)“平均住院日、平均住院費(fèi)用、患者個(gè)人負(fù)擔(dān)”同比下降和“CMI值、三四級(jí)手術(shù)、基金平均支付率”同比提升，有力提升醫(yī)?；鹗褂眯?。5月上旬，亳州市在全省醫(yī)保待遇保障和醫(yī)藥服務(wù)管理會(huì)議上作經(jīng)驗(yàn)交流發(fā)言。
??? 高起點(diǎn)落實(shí)國家標(biāo)準(zhǔn)。在全省率先落地實(shí)施國家DIP模塊，全面完成三年歷史數(shù)據(jù)上傳質(zhì)控工作，合格數(shù)據(jù)121萬條、合格率95%以上。嚴(yán)格按照國家技術(shù)規(guī)范和規(guī)則對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳的結(jié)算清單進(jìn)行質(zhì)控，全市所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算清單填報(bào)準(zhǔn)確率、完整率均高于98%，結(jié)算后及時(shí)上傳率100%。
??? 高質(zhì)量完成目錄測(cè)算。完成全市三年住院病例分組測(cè)試，入組115.6萬例，入組率99.26%，在2021-2023三年住院數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，形成了2024版亳州市DIP病種目錄4241種，其中核心病種2292種、綜合病種1949種，同時(shí)制定了20個(gè)中醫(yī)診斷病組，強(qiáng)化中醫(yī)藥發(fā)展支持。
??? 高標(biāo)準(zhǔn)推進(jìn)正式付費(fèi)。建立“DIP醫(yī)院行”工作機(jī)制，每月分析測(cè)算結(jié)果、每?jī)蓚€(gè)月下沉縣區(qū)及醫(yī)共體牽頭醫(yī)院分層分類培訓(xùn)，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制成本、提升數(shù)據(jù)質(zhì)量、形成改革合力，今年以來，開展縣區(qū)培訓(xùn)5場(chǎng)、專題座談交流4次，實(shí)際付費(fèi)3批次、3.99億元，運(yùn)行平穩(wěn)有序。
??? 高效能強(qiáng)化基金監(jiān)管。發(fā)揮數(shù)據(jù)優(yōu)勢(shì)，探索適合本地的DIP監(jiān)管規(guī)則35條，按月監(jiān)測(cè)分析全市醫(yī)保結(jié)算清單詳情，對(duì)次均費(fèi)用異常、分解住院、住院日過長(zhǎng)等病例，現(xiàn)場(chǎng)調(diào)取核查，結(jié)果與DIP付費(fèi)掛鉤，強(qiáng)化基金監(jiān)管效能。