??? 近年來,潛江市醫(yī)療保障局通過強組織、深調(diào)研、建機制、打基礎(chǔ)等有效方式,以客觀數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),標準統(tǒng)一的“病種”“分值”“點值”為核心,在全市范圍內(nèi)的定點醫(yī)療機構(gòu)住院結(jié)算上實行DIP付費方式。
??? 一是制定結(jié)算清算經(jīng)辦制度。制定《潛江市區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費管理辦法(試行)》《潛江市區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費經(jīng)辦管理規(guī)程》,明確年度預(yù)算總額確定辦法及“基金預(yù)撥付、月度預(yù)結(jié)算、年度預(yù)清算、年度清算”結(jié)算方式。
??? 二是建立全方位工作機制。制定《潛江市DIP病種目錄庫、病例分值、醫(yī)療機構(gòu)等級系數(shù)確定辦法(試行)》《潛江市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)績效考核管理辦法》,建立核心要素管理與調(diào)整機制、績效管理與運行監(jiān)測機制和改革協(xié)同推進機制。
??? 三是加強多方面基礎(chǔ)建設(shè)。通過邀請DIP支付方式改革領(lǐng)域?qū)<覍W(xué)者對定點醫(yī)療機構(gòu)工作人員,開展專業(yè)知識培訓(xùn)加強專業(yè)能力建設(shè)。在國家局、省局技術(shù)部門的指導(dǎo)下加強信息系統(tǒng)建設(shè),有效利用DIP支付子系統(tǒng)開展總額預(yù)算、數(shù)據(jù)質(zhì)控、DIP分組確認、結(jié)算、清算等業(yè)務(wù)工作。
??? 下一步,市醫(yī)保局將持續(xù)穩(wěn)妥有序推進DIP支付方式改革,切實提高醫(yī)保基金使用效率,發(fā)揮醫(yī)?;饝?zhàn)略購買作用,推動定點醫(yī)療機構(gòu)精細化管理、降低成本、良性發(fā)展。堅持創(chuàng)新不止步,改革不停頓,確保改革行穩(wěn)致遠、高質(zhì)量可持續(xù)。實現(xiàn)醫(yī)療與醫(yī)?!跋嘞蚨小?,共同推進醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。