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安陽市醫(yī)療保障局 2024年第三批違規(guī)使用醫(yī)?;鸬湫桶咐?/span>
發(fā)布時間:2024/07/05 信息來源:查看

?????? 安陽市醫(yī)療保障局本期選取2例違法違規(guī)使用醫(yī)保基金典型案例予以曝光,涉及超標準收費、過度診療、超范圍用藥、串換診療項目等違法違規(guī)行為,旨在通過案例警示,督促相關醫(yī)療機構嚴格遵守醫(yī)保相關法律法規(guī)及規(guī)章制度。下一步,全市醫(yī)療保障部門將通過日常監(jiān)管、現(xiàn)場檢查、智能監(jiān)控和大數(shù)據分析等方式,嚴厲打擊各類醫(yī)保領域各類違法違規(guī)行為,進一步提高醫(yī)?;鹗褂眯?,更好地守護好參保群眾的“看病錢”“救命錢”。

??案例一:安陽縣中醫(yī)院超標準收費等情形造成醫(yī)?;饟p失案

??經查,安陽縣中醫(yī)院存在超標準收費、過度診療等違法違規(guī)問題,涉及問題金額3968.7元,依據《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》等相關規(guī)定,安陽縣醫(yī)保局責令該縣中醫(yī)院限期糾正違法違規(guī)行為,退回違法醫(yī)?;?968.7元,并處1.5倍的罰款,折合人民幣共計5953.05元。

??案例二:龍安區(qū)馬投澗鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院串換診療項目等情形造成醫(yī)保基金損失案

??經查,龍安區(qū)馬投澗鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院存在超范圍用藥、串換診療項目等違規(guī)行為,共造成醫(yī)?;饟p失17790.78元,依據《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》等有關規(guī)定,龍安區(qū)醫(yī)保局依法追回醫(yī)?;?7790.78元,并處1.5倍罰款,折合人民幣26686.17元。

??按語:打擊欺詐騙保,事關你我他,需要全社會共同參與,歡迎社會各界和廣大人民群眾對醫(yī)?;痤I域違法違規(guī)行為進行監(jiān)督舉報。根據安陽市醫(yī)保局、安陽市財政局關于印發(fā)《安陽市違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金舉報獎勵辦法實施細則》的通知(安醫(yī)保辦〔2023〕17號):“各級醫(yī)療保障行政部門按照查實金額的5%獎勵,最低獎勵為200元、不足200元的補足200元,單個獎勵金額最高不超過10萬元?!币唤洸閷崳覀儗栏癜凑找?guī)定給予獎勵,投訴舉報電話:0372-3809509。



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