??? 近日，鎮(zhèn)坪縣醫(yī)療保障局榮獲2023年度“全市醫(yī)療保障基金監(jiān)管優(yōu)秀單位”榮譽(yù)稱號(hào)。
??? 近年來(lái)，鎮(zhèn)坪縣醫(yī)保局在縣委、縣政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和市醫(yī)保局的正確指導(dǎo)下，始終把維護(hù)醫(yī)?；鸢踩鳛槭滓蝿?wù)，健全基金監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，堅(jiān)決守好人民群眾“看病錢(qián)”“救命錢(qián)”。在全市率先建立了《醫(yī)療保障基金監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制》，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)嚴(yán)格服務(wù)協(xié)議管理和全覆蓋檢查考核。開(kāi)展嚴(yán)厲打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治行動(dòng)，采取“四不兩直”的方式，即：不發(fā)通知、不打招呼、不聽(tīng)匯報(bào)、不用陪同接待，直奔基層、直插現(xiàn)場(chǎng)，加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及藥店履行服務(wù)協(xié)議情況的監(jiān)督檢查，加強(qiáng)日?；撕统閷?，嚴(yán)查醫(yī)保領(lǐng)域違法違規(guī)行為，確保醫(yī)?；鸢踩\(yùn)行可持續(xù)。及時(shí)修訂完善醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，按事權(quán)協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議履行的監(jiān)督，每季度對(duì)定點(diǎn)零售藥店、每半年對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展一次現(xiàn)場(chǎng)檢查，年終考核全覆蓋。一年來(lái)，共檢查鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)10家，定點(diǎn)零售藥店（診所）14家，約談鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)2人、村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人3人，零售藥店負(fù)責(zé)人5人，暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議2家；依法依規(guī)追繳違規(guī)資金25.3萬(wàn)元。