??? 各盟市醫(yī)療保障局、人力資源和社會(huì)保障局、衛(wèi)生健康委員會(huì),滿洲里市、二連浩特市醫(yī)療保障局、人力資源和社會(huì)保障局、衛(wèi)生健康委員會(huì):
??? 為深入貫徹落實(shí)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展的決定》精神,實(shí)施積極生育支持政策措施,按照國(guó)家醫(yī)保局等17部委《關(guān)于進(jìn)一步完善和落實(shí)積極生育支持措施的指導(dǎo)意見(jiàn)》(國(guó)衛(wèi)人口發(fā)〔2022〕26號(hào))要求,經(jīng)研究,決定將部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)基金支付范圍,現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
??? 一、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍
??? 經(jīng)衛(wèi)生健康部門批準(zhǔn)開(kāi)展人類輔助生殖技術(shù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),嚴(yán)格按照衛(wèi)生健康部門人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范為符合條件的參保人員提供輔助生殖技術(shù)服務(wù)。
??? 二、基金支付范圍
??? 將“取卵術(shù)”等部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入我區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)基金支付范圍(見(jiàn)附件)。自治區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用,醫(yī)?；鸢匆?guī)定予以支付,跨省異地就醫(yī)費(fèi)用暫不納入本通知保障范圍。屬于工傷保險(xiǎn)保障范圍的,由工傷保險(xiǎn)基金按相關(guān)政策予以支付。
??? 三、基金支付政策
??? 參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇時(shí),不設(shè)基金起付標(biāo)準(zhǔn),職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例分別為70%、50%,實(shí)行單行支付,計(jì)入?yún)⒈Ｈ藛T年度基金最高支付限額。
??? 四、有關(guān)要求
??? (一)各級(jí)醫(yī)療保障部門、人力資源和社會(huì)保障部門要進(jìn)一步完善協(xié)議管理,加強(qiáng)相關(guān)費(fèi)用日常審核,及時(shí)調(diào)整信息系統(tǒng)相關(guān)參數(shù),強(qiáng)化基金運(yùn)行監(jiān)測(cè)分析評(píng)估,確保醫(yī)?；?、工傷保險(xiǎn)基金安全有效使用。
??? (二)衛(wèi)生健康部門要加強(qiáng)對(duì)開(kāi)展人類輔助生殖技術(shù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理,嚴(yán)格按照人類輔助生殖相關(guān)技術(shù)規(guī)范為參保人員提供輔助生殖服務(wù)。
??? (三)做好政策宣傳解讀工作,及時(shí)回應(yīng)群眾關(guān)切,合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期。
??? 本通知自2024年2月1日起執(zhí)行,國(guó)家和自治區(qū)有新規(guī)定的,從其規(guī)定。
內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局
內(nèi)蒙古自治區(qū)人力資源和社會(huì)保障廳
內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)
2024年1月30日
??? 附件
輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目表
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序號(hào)
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項(xiàng)目名稱
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基金支付類別
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基金支付說(shuō)明
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1
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取卵術(shù)
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甲
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限門診,支付次數(shù)限2次/人。
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2
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胚胎培養(yǎng)
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甲
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限門診,支付次數(shù)限2次/人。
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3
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組織/體液/細(xì)胞冷凍(輔助生殖)
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丙
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4
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組織/體液/細(xì)胞冷凍續(xù)存(輔助生殖)
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丙
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5
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胚胎移植
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甲
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限門診,支付次數(shù)限2次/人。
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6
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未成熟卵體外成熟培養(yǎng)
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甲
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限門診,支付次數(shù)限2次/人。
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7
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胚胎輔助孵化
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丙
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8
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組織、細(xì)胞活檢(輔助生殖)
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丙
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9
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人工授精
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甲
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限門診,支付次數(shù)限2次/人。
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10
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精子優(yōu)選處理
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甲
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限門診,支付次數(shù)限2次/人。
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11
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取精術(shù)
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甲
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限門診,支付次數(shù)限2次/人。
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12
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單精子注射
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甲
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限門診,支付次數(shù)限2次/人。
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