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《墊江縣深入推進醫(yī)療聯(lián)合體建設和發(fā)展實施方案》經(jīng)縣政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。
墊江縣人民政府辦公室
2018年1月11日
墊江縣深入推進醫(yī)療聯(lián)合體建設和發(fā)展實施方案
為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進我縣公立醫(yī)院綜合改革試點工作，推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，進一步優(yōu)化醫(yī)療資源結構布局，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，推進分級診療制度建設，切實緩解群眾看病就醫(yī)問題，根據(jù)《重慶市人民政府辦公廳關于推進醫(yī)療聯(lián)合體建設和發(fā)展的實施意見》(渝府辦發(fā)〔2017〕103號)精神，結合我縣實際，就深入推進醫(yī)療聯(lián)合體(以下簡稱醫(yī)聯(lián)體)建設提出如下實施方案：
一、指導思想
全面貫徹黨的十九大及全國、全市衛(wèi)生與健康大會精神，認真落實黨中央、國務院醫(yī)改決策部署，統(tǒng)籌推進“五位一體”總體布局和協(xié)調(diào)推進“四個全面”戰(zhàn)略布局，牢固樹立和貫徹落實新發(fā)展理念，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，立足全縣經(jīng)濟社會和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展實際，以滿足群眾就近就醫(yī)需求為立足點，以促進基本醫(yī)療衛(wèi)生服務公平性和可及性為導向，以提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構能力為重點，不斷完善醫(yī)聯(lián)體組織管理模式、運行機制和激勵機制，逐步建立完善不同級別、不同類別醫(yī)療機構間目標明確、權責清晰、公平有效的分工協(xié)作機制，推動構建分級診療制度，實現(xiàn)發(fā)展方式由以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變。
二、基本原則
(一)堅持群眾受益。以患者為中心，逐步實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化管理，推進慢性病預防、治療、管理相結合，促進醫(yī)聯(lián)體建設與預防、保健相銜接，方便群眾就近就醫(yī)，減輕疾病負擔，防止因病致貧返貧，增強群眾獲得感。
(二)堅持上下聯(lián)動。在支持和指導已組建的“1+X+N”醫(yī)聯(lián)體合作協(xié)作或?qū)谥гP系的基礎上，推進區(qū)域醫(yī)療資源共享，以建設緊密型醫(yī)聯(lián)體為重點，雙向轉(zhuǎn)診為載體，信息建設為突破，注重落實醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機構功能定位和任務分工，上下聯(lián)動實行分級診療服務。
(三)堅持能力提升。利用優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，通過技術幫扶、人才培養(yǎng)、縣管鄉(xiāng)用等手段，發(fā)揮對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的技術輻射和帶動作用，提高醫(yī)療服務體系整體醫(yī)療服務能力與績效。積極推進以緊密合作型醫(yī)聯(lián)體為主，以共建?？啤谥г人缮⑿歪t(yī)聯(lián)體為輔的醫(yī)聯(lián)體發(fā)展模式。鼓勵引導非公立醫(yī)療機構參與醫(yī)聯(lián)體建設。
(四)堅持協(xié)同推進。堅持政府統(tǒng)籌領導，部門協(xié)同參與，醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革，優(yōu)化資源結構布局，結合醫(yī)保支付方式等改革的推進，相關制度政策同步配套建設，保障醫(yī)聯(lián)體建設長期、穩(wěn)定、健康、可持續(xù)發(fā)展。
三、工作目標
2017年，基本搭建醫(yī)聯(lián)體制度框架，推動多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設。三級公立醫(yī)院要全部參與醫(yī)聯(lián)體建設并發(fā)揮引領作用，一所三甲公立醫(yī)院至少組建1個緊密型醫(yī)聯(lián)體。探索對縱向合作的醫(yī)聯(lián)體實行醫(yī)?？傤~付費，引導醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部初步形成較為科學的分工協(xié)作機制和較為順暢的轉(zhuǎn)診機制。
到2020年，建成較為完善的醫(yī)聯(lián)體政策體系,至少組建4個有明顯成效的緊密型醫(yī)療聯(lián)合體。所有二級及以上公立醫(yī)院和政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部參與醫(yī)聯(lián)體。不同級別、不同類別醫(yī)療機構間建立目標明確、權責清晰、公平有效的分工協(xié)作機制，建立責權一致的引導機制，使醫(yī)聯(lián)體成為服務、責任、利益、管理共同體。區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源有效共享，基層醫(yī)療服務能力進一步提升，有力推動形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式。
四、組建原則
(一)政府主導、主體清晰?？h衛(wèi)生計生委統(tǒng)籌規(guī)劃和組織開展醫(yī)聯(lián)體建設工作，引導縣級公立醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等參與醫(yī)聯(lián)體建設工作?？h級公立醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為醫(yī)聯(lián)體建設的主體，結合自身實際，可作為醫(yī)聯(lián)體建設的牽頭單位或成員單位，原則上三甲醫(yī)院作為牽頭單位，社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只能選擇加入其中1家三甲醫(yī)院牽頭組建的醫(yī)聯(lián)體。
(二)明確性質(zhì)，理清脈絡。我縣醫(yī)聯(lián)體總體而言分為緊密型醫(yī)聯(lián)體、松散型醫(yī)聯(lián)體兩種類型。鼓勵醫(yī)聯(lián)體向緊密型發(fā)展。
緊密型醫(yī)聯(lián)體是由1家三甲醫(yī)院作為醫(yī)聯(lián)體牽頭單位，與距離縣城相對較遠、服務能力相對較弱的成員單位在利益共享的基礎上，逐步實現(xiàn)臨床共享、科研共享、專家共享、教學共享、信息共享。緊密型醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的醫(yī)院人、財、物和管理適度整合，牽頭單位對成員單位可采用托管的方式加快整合速度。
松散型醫(yī)聯(lián)體由1家三甲醫(yī)院作為醫(yī)聯(lián)體的牽頭單位，向醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的成員單位提供專家和技術支持，實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)信息共享、雙向轉(zhuǎn)診、技術支持、遠程協(xié)作等。
(三)統(tǒng)籌兼顧，適度發(fā)展。組建醫(yī)聯(lián)體以自愿為前提，兼顧就近、便捷的原則。在統(tǒng)籌醫(yī)聯(lián)體建設的工作中，一是規(guī)劃組建以縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院為牽頭單位的2個醫(yī)聯(lián)體。二是為力求實效，實現(xiàn)共贏，在醫(yī)聯(lián)體建設過程中適度控制緊密型醫(yī)療聯(lián)合體的個數(shù)，確保緊密型醫(yī)療聯(lián)合體確實取得共贏。有特殊需要的，經(jīng)縣衛(wèi)生計生委批準，緊密型醫(yī)療聯(lián)合體規(guī)?？梢赃m度擴大。三是縣衛(wèi)生計生委可以依據(jù)醫(yī)聯(lián)體建設情況，結合衛(wèi)生資源需求和聯(lián)動情況，對醫(yī)聯(lián)體成員進行調(diào)劑安排。四是縣衛(wèi)生計生委在醫(yī)聯(lián)體建設的基礎上，探索醫(yī)生資源在醫(yī)聯(lián)體之間的調(diào)劑聯(lián)動，優(yōu)化醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部醫(yī)療資源配置，促進醫(yī)聯(lián)體健康發(fā)展。
(四)逐步推進，穩(wěn)妥實施。醫(yī)聯(lián)體建設原則上遵循先業(yè)務，后整體；先重點，后全面的流程，逐步推進，穩(wěn)妥實施。在實現(xiàn)資源高度共享的基礎上，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各成員單位，逐步由行政隸屬關系不變、法人單位不變、職工身份不變、機構產(chǎn)權不變、投入監(jiān)管不變的松散型聯(lián)合模式，適時向緊密型聯(lián)合模式轉(zhuǎn)變；由單純的業(yè)務聯(lián)合逐步向全面整合方向發(fā)展；由重點科室的協(xié)同聯(lián)合，逐步向全科室、全流程、全后勤管理的全面協(xié)同遞進。
五、主要任務
(一)實行理事會管理
牽頭三級醫(yī)院與擬加入醫(yī)聯(lián)體的醫(yī)療衛(wèi)生機構簽訂協(xié)議后組建醫(yī)聯(lián)體。醫(yī)聯(lián)體成立理事會，制定醫(yī)聯(lián)體章程，明確各成員單位的權利和義務及退出、終止情形，確定醫(yī)聯(lián)體內(nèi)設機構設置和職責等，以技術、科研、教學、服務為紐帶，以利益共享為支撐，相互協(xié)作，共同發(fā)展。牽頭三級醫(yī)院為醫(yī)聯(lián)體核心，醫(yī)院院長擔任理事會理事長。醫(yī)聯(lián)體理事會可設置秘書處、宣傳中心、醫(yī)療技術協(xié)同中心、培訓中心、遠程會診中心等機構，負責醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部事務處置工作。鼓勵醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部建立涉及醫(yī)聯(lián)體建設的經(jīng)費預算、保障和利益共享機制，確保醫(yī)聯(lián)體建設有穩(wěn)定的資金來源，有穩(wěn)定的運行經(jīng)費。(責任單位：縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院，配合單位：基層醫(yī)院)
(二)統(tǒng)籌規(guī)劃建設
全面推進醫(yī)療資源縱向聯(lián)合。根據(jù)我縣醫(yī)療機構分布、規(guī)模、能力和特點，按照“1+X+N”的模式，充分發(fā)揮縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院的資源優(yōu)勢，組建分區(qū)域、分層次、多種形式的醫(yī)聯(lián)體。醫(yī)聯(lián)體成員單位可在保留其原有名稱的同時，按照醫(yī)聯(lián)體組建形式統(tǒng)一加掛“××醫(yī)院醫(yī)共體醫(yī)院”“××醫(yī)院遠程協(xié)作醫(yī)院”的牌子(此名稱不作為第二名稱進行醫(yī)療機構注冊)，充分發(fā)揮牽頭醫(yī)院的品牌效應，強化牽頭醫(yī)院的責任意識，提升成員單位的向心力和凝聚力。探索以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎的縣、鄉(xiāng)、村一體化管理，形成縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構分工協(xié)作機制，構建三級聯(lián)動的縣域一體化醫(yī)療服務體系。鼓勵非公立醫(yī)療機構參與醫(yī)聯(lián)體建設。(責任單位：縣衛(wèi)生計生委，配合單位：縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院、基層醫(yī)院)
1. 加快建立緊密型醫(yī)療聯(lián)合體?？h人民醫(yī)院、中醫(yī)院選擇1—2家基層醫(yī)療機構試點建立緊密型醫(yī)聯(lián)體。牽頭單位對成員單位具有行政管理權、人事調(diào)配權和經(jīng)濟分配權，對成員單位的財務可實行二級核算或單獨建賬核算管理，負責構建醫(yī)聯(lián)體內(nèi)分工協(xié)作機制，制定雙向轉(zhuǎn)診、重點專科建設、對口扶持、人員帶教與培訓、綠色通道和遠程會診等工作方案。著力推進醫(yī)聯(lián)體內(nèi)科學化、規(guī)范化、現(xiàn)代化、同質(zhì)化管理。
2. 繼續(xù)推進建設技術合作型醫(yī)療聯(lián)合體。醫(yī)院之間以醫(yī)療服務的共享共建為紐帶而形成的松散的合作模式。主要通過技術支持、人員培訓、雙向轉(zhuǎn)診等形式建立醫(yī)聯(lián)體，促進醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機構之間開展業(yè)務協(xié)作，提升醫(yī)療機構服務能力。
3. 積極建立醫(yī)療集團、專科聯(lián)盟。所有二級及以上公立醫(yī)院要主動與市級醫(yī)療機構對接組建醫(yī)聯(lián)體，以人才共享、技術支持、檢查互認、遠程協(xié)作、服務銜接等為紐帶進行合作。將市級醫(yī)院的優(yōu)勢診療技術輸送到縣級醫(yī)院，提升我縣縣級醫(yī)院的實力。
4. 探索“鄉(xiāng)聘村用”模式。將取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的專業(yè)人員由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘請派駐到村衛(wèi)生室，從事基本醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務，由聘請鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一考核管理，并發(fā)放待遇。
(三)推進資源整合
鼓勵醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機構在保持行政隸屬關系和財政投入渠道不變的前提下，統(tǒng)籌人員調(diào)配、薪酬分配、資源共享等，形成優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源上下貫通的渠道和機制。(責任單位：縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院，配合單位：基層醫(yī)院)
1. 整合人力資源。牽頭單位負責擬定醫(yī)聯(lián)體內(nèi)用人計劃和崗位設置，統(tǒng)一人員招聘、統(tǒng)一崗位管理。牽頭單位可向成員單位派出管理人員和管理團隊，將優(yōu)質(zhì)管理制度和經(jīng)驗向成員單位輸送，幫助成員單位提升管理水平。派出的管理人員聘用為成員單位院級領導干部的，應按照干部管理權限任免。其他類型的醫(yī)聯(lián)體也應積極推動人員在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部柔性流動，發(fā)揮集成效應。
2. 整合服務資源。充分發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體牽頭單位的管理優(yōu)勢和品牌效應，強化醫(yī)療質(zhì)量控制和患者安全管理，制定和實施統(tǒng)一管理的質(zhì)控標準，根據(jù)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機構的實際情況，制定查房、坐診、講座、會診等技術指導和幫扶工作。積極向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構推廣適宜技術，推進技術資源共享。探索實行醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部各醫(yī)療機構藥品、耗材、設備等統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送。建立雙向轉(zhuǎn)診制度，打通雙向轉(zhuǎn)診綠色通道。同時，積極暢通內(nèi)部醫(yī)療服務協(xié)同流程，牽頭單位的醫(yī)師必須加入成員單位組建的全科醫(yī)生團隊，共同為轄區(qū)內(nèi)居民特別是高血壓、糖尿病等慢性病患者提供全程、連續(xù)的醫(yī)療服務；成員單位的醫(yī)務人員，必須參與本單位上轉(zhuǎn)至牽頭單位病人的查房診治，每年參與查房診治時間累計不得少于30天。
3. 整合信息資源。建立實施醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機構之間信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通，開發(fā)和運用統(tǒng)一信息平臺，建立心電、影像、病理等遠程診斷中心，構建遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，在加強醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎上，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機構間互認檢查檢驗結果。推進醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部的預約診療、雙向轉(zhuǎn)診、遠程醫(yī)療、慢病管理、資金結算等協(xié)同應用與服務。建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部知識共享系統(tǒng)，提供遠程教學、遠程培訓等服務，為醫(yī)務人員提供臨床診療培訓和知識更新。
(四)完善運行機制
1. 建立優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動機制。醫(yī)聯(lián)體牽頭單位要通過掛職鍛煉、?？茙头?、對口支援、縣管鄉(xiāng)用等多形式派出管理人員、醫(yī)務人員在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中擔任管理人員、科主任和部門負責人，要對雙向轉(zhuǎn)診工作予以把關和指導，要對下級機構的業(yè)務加強指導和技術支持，通過?？乒步ā⑴R床帶教、業(yè)務指導、教學查房、科研和項目協(xié)作、開設康復聯(lián)合病房等方式，加強下級機構薄弱?？平ㄔO，建立統(tǒng)一的人員培訓機制，提高基層管理和醫(yī)療業(yè)務水平。(責任單位：縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院，配合單位：基層醫(yī)院)
2. 建立規(guī)范雙向轉(zhuǎn)診機制。明確各層級醫(yī)療機構功能定位，三級醫(yī)院逐步減少常見病、多發(fā)病、病情穩(wěn)定的慢性病患者比例?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構和專業(yè)康復機構、護理院等為診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者、康復期患者、老年病患者、晚期腫瘤患者等提供治療、康復、護理服務。村衛(wèi)生室要根據(jù)當?shù)厝罕娋歪t(yī)需求，加強公共衛(wèi)生和健康管理服務，做好疾病預防控制工作。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部要建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，根據(jù)雙向轉(zhuǎn)診的臨床標準，結合?？茣\意見，本著急慢分治、治療連續(xù)、科學有序、安全便捷的原則，引導患者自覺自愿配合，實行暢通的雙向轉(zhuǎn)診。上級醫(yī)院診斷明確、治療方案確定、病情穩(wěn)定的慢性病以及病情穩(wěn)定的其他恢復期(康復期)患者，應當轉(zhuǎn)至醫(yī)聯(lián)體下級醫(yī)療機構治療、康復。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部各單位要明確雙向轉(zhuǎn)診管理責任部門和責任人，設立通訊渠道，確保預約轉(zhuǎn)診優(yōu)先診療、住院，并每季度報送轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院登記備案表。(責任單位：縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院，配合單位：基層醫(yī)院)
3. 推進家庭醫(yī)生簽約服務機制。加強全科醫(yī)生培養(yǎng)。以高血壓、糖尿病等慢性病為重點，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)加快推進家庭醫(yī)生簽約服務，優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等重點人群，以需求為導向，開展縣級醫(yī)院?？漆t(yī)師、基層單位全科醫(yī)生、村衛(wèi)生室醫(yī)生家庭醫(yī)生簽約服務。2017年把全縣所有貧困人口納入簽約服務范圍。通過簽約服務，鼓勵和引導居民在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)到基層首診，上級醫(yī)院對簽約患者提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務。探索對部分慢性病簽約患者提供不超過2個月用藥量的長處方服務，可以根據(jù)雙向轉(zhuǎn)診患者就醫(yī)需求，通過延伸處方、集中配送等形式加強基層和上級醫(yī)院用藥銜接，方便患者就近就醫(yī)取藥。(責任單位：縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院，配合單位：基層醫(yī)院)
六、保障措施
(一)落實政府辦醫(yī)主體責任
依托中央基建投資支持，加快補齊醫(yī)聯(lián)體發(fā)展短板，提高區(qū)域內(nèi)疑難重病診療能力、縣級醫(yī)院綜合能力以及遠程醫(yī)療協(xié)作水平，推動醫(yī)聯(lián)體更好在基層發(fā)揮作用。落實縣政府對公立醫(yī)院投入機制，設立醫(yī)聯(lián)體建設鼓勵基金，建立財政補助資金與醫(yī)聯(lián)體內(nèi)績效評價結果掛鉤機制。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機構的產(chǎn)權歸屬保持不變，縣財政局繼續(xù)按照原口徑原渠道撥付財政經(jīng)費。(責任單位：縣財政局)
(二)發(fā)揮醫(yī)保經(jīng)濟杠桿作用
發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)療服務供需雙方的引導作用。合理拉開基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、縣級醫(yī)院和市級醫(yī)院間報銷水平差距，增強在基層看病就醫(yī)的吸引力，引導參?；颊哂行蚓驮\。在全市統(tǒng)一安排下，對緊密型醫(yī)聯(lián)體等分工協(xié)作模式實行牽頭單位統(tǒng)籌管理下的醫(yī)?？傤~付費等多種付費方式，并制定相應的考核辦法，引導醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部形成順暢的轉(zhuǎn)診機制，促使優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。(責任單位：縣社保局)
(三)完善人員保障和激勵機制
按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的要求，完善與醫(yī)聯(lián)體相適應的績效工資政策，健全與崗位職責、工作業(yè)績、實際貢獻緊密聯(lián)系的分配激勵機制。落實醫(yī)院用人自主權，實行按需設崗、按崗聘用，建立能上能下、能進能出的靈活用人機制。創(chuàng)新人事管理制度，完善與醫(yī)聯(lián)體相適應的職稱晉升辦法，實行科學評價，拓展醫(yī)務人員職業(yè)發(fā)展空間。(責任單位：縣人社局)
七、組織實施
(一)強化組織領導
實施醫(yī)療資源縱向整合，推進醫(yī)聯(lián)體建設是深化醫(yī)改的重要目標和任務。縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院要參照本方案抓緊制定本單位醫(yī)聯(lián)體建設的工作方案或者具體辦法，明確醫(yī)聯(lián)體建設目標及序時進度，積極穩(wěn)妥推進落實。各參與醫(yī)聯(lián)體建設的基層醫(yī)療機構、非公立醫(yī)療機構要建立相應組織架構，積極對接牽頭單位確保工作落到實處。
(二)強化督查指導
縣衛(wèi)生計生委、縣人力社保局、縣財政局等部門將開展經(jīng)常性督導，強化考核和制度約束，建立醫(yī)聯(lián)體考核指標體系，引導三級醫(yī)院履行責任、完善措施，主動幫扶基層，切實發(fā)揮引領作用，引導各級各類醫(yī)療機構積極參與。重點考核醫(yī)聯(lián)體技術輻射帶動情況、醫(yī)療資源下沉情況等，不單純考核業(yè)務量，要將三級醫(yī)院醫(yī)療資源下沉情況、與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構協(xié)作情況以及基層診療量占比、雙向轉(zhuǎn)診比例等指標納入考核體系，將考核評價結果作為人事任免、評優(yōu)評先等的重要依據(jù)，并與醫(yī)務人員績效工資、進修、晉升等掛鉤。及時總結不同模式醫(yī)聯(lián)體建設經(jīng)驗，了解工作中出現(xiàn)的新情況、新問題，加強研究，不斷創(chuàng)新，探索更加切實可行的醫(yī)聯(lián)體建設和運行模式。
(三)強化宣傳引導
加強輿論宣傳，引導群眾正確認識醫(yī)聯(lián)體建設的重要意義，形成推動改革的社會氛圍。通過電視、廣播、報紙、網(wǎng)絡、微信等媒介，組織各醫(yī)療衛(wèi)生機構采取設立宣傳欄、電子屏播放等形式，擴大健康宣傳，引導患者轉(zhuǎn)變就醫(yī)習慣，為發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體作用，實施分級診療奠定社會基礎。
附件：醫(yī)療聯(lián)合體構成情況
附件
醫(yī)療聯(lián)合體構成情況
1. 牽頭單位：縣人民醫(yī)院。
成員單位：周嘉中心衛(wèi)生院、高安中心衛(wèi)生院、坪山中心衛(wèi)生院、澄溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院、曹回鎮(zhèn)衛(wèi)生院、永安鎮(zhèn)衛(wèi)生院、白家鎮(zhèn)衛(wèi)生院、黃沙鄉(xiāng)衛(wèi)生院、永平鎮(zhèn)衛(wèi)生院、杠家鎮(zhèn)衛(wèi)生院、長龍鄉(xiāng)衛(wèi)生院、沙河鄉(xiāng)衛(wèi)生院、桂溪社區(qū)衛(wèi)生服務中心。
2. 牽頭單位：縣中醫(yī)院。
成員單位：太平鎮(zhèn)衛(wèi)生院、沙坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院、硯臺鎮(zhèn)衛(wèi)生院、新民鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、鶴游中心衛(wèi)生院、五洞中心衛(wèi)生院、大石鄉(xiāng)衛(wèi)生院、三溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院、包家鎮(zhèn)衛(wèi)生院、裴興鎮(zhèn)衛(wèi)生院、普順鎮(zhèn)衛(wèi)生院、高峰鎮(zhèn)衛(wèi)生院、桂陽社區(qū)衛(wèi)生服務中心。
送：縣委各部、委、室，縣人大常委會辦公室、縣政協(xié)辦公室，縣法院、檢察院，縣人武部，各人民團體、駐墊單位。
墊江縣人民政府辦公室 ???????????????????2018年1月12日印發(fā)