??? 醫(yī)保基金是參保群眾的“看病錢”、“救命錢”，為提高醫(yī)?；鹗褂眯剩_?；疬\行平穩(wěn)可持續(xù)，2020年起寧德市古田醫(yī)療保障局與古田縣總醫(yī)院建立定期協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)機(jī)制，聚焦基金監(jiān)管，實現(xiàn)醫(yī)保與總醫(yī)院信息交互，實時預(yù)警疑點數(shù)據(jù)、反饋監(jiān)管結(jié)果，通過“曬數(shù)據(jù)”、“擺問題”、“促整改”，加強(qiáng)基金風(fēng)險預(yù)判和風(fēng)險點監(jiān)管，推動醫(yī)保監(jiān)管由單向管理向雙向互動轉(zhuǎn)變。
??? 一是“曬數(shù)據(jù)”。定期召開協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)會，通報全縣醫(yī)保基金運行分析情況、日?；饲闆r、兩定點協(xié)議執(zhí)行情況。二是“擺問題”。從數(shù)據(jù)分析中發(fā)現(xiàn)問題，及時識別、研判、預(yù)警當(dāng)期醫(yī)?；疬\行風(fēng)險。從稽核中發(fā)現(xiàn)潛在的違規(guī)行為，限期整改，杜絕欺詐騙保行為的發(fā)生。三是“促整改”。對發(fā)現(xiàn)的問題，及時提出意見、建議，排查隱患，制定可操作性方案，把加強(qiáng)醫(yī)?；鸸芾淼母黜椪叽胧┎徽鄄豢鄣芈涞綄嵦帯?