??? 4月9日，全市“基金監(jiān)管同參與守好群眾救命錢”為主題醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動啟動以來，各縣區(qū)醫(yī)保部門立足實際、精心謀劃、多措并舉，廣泛開展醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳活動，持續(xù)加強醫(yī)?；鸨O(jiān)督管理，堅決扛起維護醫(yī)?；鸢踩呜熑?，持續(xù)鞏固醫(yī)保基金監(jiān)管高壓態(tài)勢。
??? 千陽縣啟動醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月活動
??? 4月17日，千陽縣醫(yī)保局按照全市整體安排部署，扎實開展“基金監(jiān)管同參與守好群眾救命錢”集中宣傳義診活動，營建“深學(xué)、細講、守約、篤行、嚴查”的宣傳氛圍。聚焦“深學(xué)”，布置醫(yī)保基金監(jiān)管成果展示區(qū)域，以欺詐騙保案例為雛形制作宣傳視頻，錄制政策訪談，提升宣傳精度。聚焦“細講”，設(shè)立政策咨詢臺、宣傳資料發(fā)放點以及音頻播放醫(yī)?；鸨O(jiān)管相關(guān)內(nèi)容，開展“細講醫(yī)?！被顒印＞劢埂笆丶s”，以全市定點醫(yī)藥機構(gòu)為主體，開展醫(yī)療保障守信承諾活動，發(fā)布違規(guī)情況通報，提高監(jiān)管質(zhì)效。聚焦“篤行”，針對個人違法違規(guī)行為，重點面向社區(qū)、鄉(xiāng)村開展宣傳，引導(dǎo)參保群眾合規(guī)合法使用醫(yī)?；?。聚焦“嚴查”，將定點醫(yī)藥機構(gòu)開展宣傳月活動情況及日常醫(yī)保義診咨詢納入考核，并通過醫(yī)保社會監(jiān)督隊伍加強社會監(jiān)督。現(xiàn)場懸掛宣傳橫幅20余條，發(fā)放宣傳資料800余份，現(xiàn)場解答群眾咨詢300余人次。
??? 岐山縣實施打擊欺詐騙保集中整治
??? 岐山縣醫(yī)保局制定實施方案，明確工作重點，深入開展醫(yī)保領(lǐng)域打擊欺詐騙保集中整治工作，通過現(xiàn)場檢查、查看資料、調(diào)取數(shù)據(jù)等方式，分組對縣域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)和村衛(wèi)生室醫(yī)?；鹗褂们闆r進行監(jiān)督檢查。重點針對縣級醫(yī)療機構(gòu)降低入院指征、醫(yī)技化驗檢查指征不明確，村衛(wèi)生室基衛(wèi)HIS進銷存系統(tǒng)使用不規(guī)范、工作人員對醫(yī)保信息系統(tǒng)操作不熟練、用藥針對性不臺、串換藥品等突出問題，落實通報措施，全額追繳違規(guī)支出醫(yī)?；?，并處2倍罰款。對反復(fù)發(fā)現(xiàn)嚴重違規(guī)情況的醫(yī)療機構(gòu)，解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，全力維護良好醫(yī)保秩序。
??? 陳倉區(qū)加強定點診所醫(yī)?；鹗褂们闆r檢查
??? 陳倉區(qū)醫(yī)保局按照全市醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳活動安排，制定《2024年度醫(yī)?；鸨O(jiān)督管理實施方案》，從4月22日開始對全區(qū)定點診所醫(yī)?；鹗褂们闆r進行稽核檢查。從醫(yī)?；A(chǔ)管理、服務(wù)管理、基金財務(wù)管理、信息管理4個方面重點核查醫(yī)保登記信息變更、系統(tǒng)設(shè)置、藥品耗材進銷存、門診日志等資料，并現(xiàn)場進行醫(yī)保政策知識測試，全面稽核檢查各定點診所醫(yī)保運行情況。對發(fā)現(xiàn)問題，采取下發(fā)整改通知、追繳違規(guī)費用、暫停服務(wù)協(xié)議、取消定點資格等處理措施，堅決維護基金安全，保障群眾合法權(quán)益。
??? 眉縣做到定點醫(yī)藥機構(gòu)基金監(jiān)管檢查全覆蓋
??? 眉縣醫(yī)保局按季度對轄區(qū)縣、鎮(zhèn)、民營醫(yī)療和村衛(wèi)生室、定點零售藥店醫(yī)?；鹗褂们闆r進行現(xiàn)場檢查，確保定點醫(yī)藥機構(gòu)年度檢查全覆蓋。4月10日至16日，眉縣醫(yī)療保障局組織醫(yī)保經(jīng)辦中心和基金監(jiān)測中心，分組對轄區(qū)內(nèi)87家定點零售藥店開展第一季度監(jiān)管檢查。采取現(xiàn)場查看、查閱資料、數(shù)據(jù)比對的形式，從基礎(chǔ)管理、處方銷售管理、信息系統(tǒng)管理、駐店執(zhí)業(yè)藥師管理、醫(yī)保政策宣傳五個方面入手，重點對電子處方、外配處方的合規(guī)性、藥品進銷存管理、全嵌入式進銷系統(tǒng)運行情況、執(zhí)業(yè)藥師在崗情況開展專項考核。對“執(zhí)業(yè)藥師不在崗”“處方用量嚴重超標”等問題進行全縣通報、按規(guī)定嚴肅處理。同時，檢查結(jié)果實行百分制量化打分，年度末位淘汰，確保醫(yī)?；鸢踩?、高效、合規(guī)使用。
??? 太白縣營造醫(yī)?；鸨O(jiān)管廣泛參與良好氛圍
??? 4月8日，太白縣醫(yī)保局開展醫(yī)保政策及醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳活動，結(jié)合城鄉(xiāng)居民住院、門診“兩病”及“慢特病”等政策宣傳，加強對《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》和最高人民法院、最高人民檢察院、公安部《關(guān)于辦理醫(yī)保騙保刑事案件若干問題的指導(dǎo)意見》等法律法規(guī)的宣講，并通報圖片展、視頻、微信等方式對騙保行為的違法性和社會危害性進行宣傳，引導(dǎo)廣大群眾和社會各界關(guān)注醫(yī)保制度、關(guān)心醫(yī)?；鸢踩?。