??? 使用醫(yī)保卡在多家醫(yī)院大量配藥，再將低價藥品加價后售賣，牟利騙取國家醫(yī)保賬戶資金20余萬元，嚴重危害醫(yī)?；鸢踩４祟愹_保行為將會面臨什么樣的法律后果？犯罪分子又將付出怎樣的代價？近期，上海市普陀區(qū)人民法院（以下簡稱普陀區(qū)人民法院）審理了多起醫(yī)保詐騙案件。
??? 案情回顧
??? 2020年1月至2022年1月期間，被告人王某國、盛某伙同向某貨、萬某華、梁某琴、陳某芳以及陳某明等人，通過偽裝成就診者親屬等，使用向某貨、萬某華、梁某琴、陳某芳以及陳某明等人提供的醫(yī)保卡到上海市多家醫(yī)院代診配藥，再將藥品加價后進行售賣，總計騙取國家醫(yī)保賬戶資金20余萬元，主要包括腦心通、參松膠囊、速效救心丸、保心丸等治療高血壓和心臟病的藥品。
??? 王某國、盛某等人的違法行為被上海市醫(yī)療保障局工作人員發(fā)現(xiàn)并向公安機關(guān)報案。2022年1月至2023年1月，被告人王某國、盛某、向某貨、梁某琴、萬某華陸續(xù)到案，到案后均如實供述上述犯罪事實，并自愿認罪認罰。審理中，王某國、盛某等人退出全部違法所得。
??? 人民法院裁判
??? 人民法院審理后認為，被告人王某國、盛某、向某貨、梁某琴、萬某華的行為系以非法占有為目的，采用虛構(gòu)事實、隱瞞真相的方法，騙取公私財物，王某國、盛某詐騙數(shù)額巨大，向某貨有其他嚴重情節(jié)，梁某琴、萬某華詐騙數(shù)額較大，其行為均已觸犯《中華人民共和國刑法》（以下簡稱《刑法》）第二百六十六條，犯罪事實清楚，證據(jù)確實、充分，應當以詐騙罪追究其刑事責任。
??? 根據(jù)各名被告人犯罪的事實、性質(zhì)、具有坦白、自首、自愿認罪認罰的情節(jié)、退贓、在共同犯罪中的地位、作用及對于社會的危害程度等，普陀區(qū)人民法院以詐騙罪分別判處被告人王某國、盛某、向某貨、梁某琴、萬某華有期徒刑十個月至三年不等，或適用緩刑，并處罰金人民幣五千元至四萬元不等。
??? 一審判決生效后，公訴機關(guān)未提出抗訴，各名被告人均未提出上訴，案件已全部生效。
??? 法官說法
??? 根據(jù)全國人大常委會《關(guān)于〈中華人民共和國刑法〉第二百六十六條的解釋》規(guī)定，以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取醫(yī)?；饘儆凇缎谭ā返诙倭鶙l規(guī)定的詐騙公私財物的行為。此外，根據(jù)2024年3月1日最高人民法院、最高人民檢察院、公安部聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于辦理醫(yī)保騙保刑事案件若干問題的指導意見》，對醫(yī)保騙保具體行為和定罪處罰作了更詳細的規(guī)定，既要依法從嚴懲處醫(yī)保騙保犯罪，重點打擊幕后組織者、職業(yè)騙保人等，又要貫徹寬嚴相濟刑事政策和認罪認罰制度，寬嚴相濟，罰當其罪，實現(xiàn)政治效果、法律效果和社會效果的統(tǒng)一。
??? 按照上述規(guī)定，本案中王某國伙同盛某等人、虛構(gòu)用藥需求、出借本人或者使用他人醫(yī)保卡就醫(yī)、購藥以此達到牟利的目的，該行為本質(zhì)上是以欺騙手段騙取醫(yī)療保障基金，應當以詐騙罪定罪處罰。
??? 老年群體容易成為犯罪分子的選擇目標
??? 長期以來，不少參保人存在著“醫(yī)?？ɡ锏腻X就是自己的錢，不用白不用”的錯誤認知，未能認識到醫(yī)?；饘儆趪胸敭a(chǎn)，既不是私人儲蓄，也不是個人福利，反而慷國家之慨，隨意出借或使用他人醫(yī)?？ǎ举|(zhì)上屬于騙取醫(yī)?；鸬男袨?。
??? 而犯罪分子正是利用了參保人的這種心理，以好處費、返利為誘餌，指使、教唆、引誘參保人代為配藥或者借用參保人醫(yī)保卡前往醫(yī)院配藥后轉(zhuǎn)售牟利。本市戶籍的退休人員和患病人群往往是“藥販子”的重點“發(fā)展”對象，一是因為退休人員的醫(yī)保報銷比例比較高，二是因為這類人群有多次開藥的條件，同時也缺乏法律意識和對醫(yī)保政策的了解，在利益驅(qū)使下就很容易成為犯罪分子的“幫兇”。
??? 抵制醫(yī)保騙保行為，共同守護醫(yī)?；鸢踩?
??? 醫(yī)?；鸬氖褂冒踩婕皬V大人民群眾的切身利益，切勿為了蠅頭小利成為犯罪分子牟利的工具，將自己的醫(yī)?？ń杞o他人使用或者參與非法藥品交易，給不法分子可乘之機。
??? 在此提醒廣大群眾，在守護好“救命錢”的同時，也要警惕各種誘導式的洗腦，避免被卷入欺詐騙保的漩渦，否則一旦卷入其中，醫(yī)保賬戶的醫(yī)療費用網(wǎng)絡結(jié)算功能或?qū)⒈粫和Ｊ褂茫蛔防U醫(yī)?；饟p失、處以罰款等，如果涉嫌違法犯罪行為，還將被依法追究刑事法律責任。如發(fā)現(xiàn)“收卡”“倒賣”等行為，也請第一時間報警，共同守護醫(yī)保基金安全。