??? 為切實(shí)保障參保群眾合法權(quán)益,確保醫(yī)保報(bào)銷待遇及時(shí)撥付到位,東平縣醫(yī)保局加強(qiáng)內(nèi)部管理,優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù),提升服務(wù)質(zhì)量,不斷加強(qiáng)工作人員服務(wù)意識和責(zé)任意識,“四嚴(yán)格”促進(jìn)醫(yī)?;鸫鰮芨豆ぷ鲀?yōu)質(zhì)高效運(yùn)轉(zhuǎn)。
??? 01、嚴(yán)格審核流程
??? 從醫(yī)保報(bào)銷資料的受理環(huán)節(jié)入手,細(xì)化工作流程,形成醫(yī)保基金結(jié)算及支付從受理、初審、復(fù)審,再到領(lǐng)導(dǎo)審批和財(cái)務(wù)支付的閉環(huán)管理鏈條。嚴(yán)格執(zhí)行“業(yè)務(wù)經(jīng)辦、業(yè)務(wù)審核、財(cái)務(wù)復(fù)核、領(lǐng)導(dǎo)審批”的四級審批制度,對無經(jīng)辦人和審核人、財(cái)務(wù)復(fù)核人簽章、無審批人簽批的醫(yī)保支付業(yè)務(wù),一律不予支付,多環(huán)節(jié)的內(nèi)控管理模式,切實(shí)從源頭上防控醫(yī)?;疬`規(guī)支付風(fēng)險(xiǎn)。
??? 02、嚴(yán)格撥付時(shí)效
??? 二是嚴(yán)格撥付時(shí)效。高度重視基金撥付工作,深刻認(rèn)識到基金撥付滯后造成的負(fù)面影響,增強(qiáng)工作責(zé)任感和緊迫感,每月業(yè)務(wù)結(jié)算審批完成后,所有報(bào)銷資金全部在1個(gè)工作日內(nèi)完成撥付,真正做到了不積壓、不拖延,切實(shí)減緩了參保群眾和醫(yī)院墊付資金壓力。
??? 03、嚴(yán)格管理制度
??? 基金財(cái)務(wù)管理嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)、內(nèi)控等各項(xiàng)管理制度,不斷提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識,落實(shí)崗位不相容原則,做到各崗位職責(zé)權(quán)限明確且相互分離,相互制約。嚴(yán)格執(zhí)行基金撥付分級授權(quán)和審批制度,在“嚴(yán)控、監(jiān)督、制衡”的工作模式下,我縣基金賬務(wù)處理、待遇支付工作規(guī)范、安全、高效運(yùn)行。
??? 04、嚴(yán)格能力提升
??? 嚴(yán)格相關(guān)財(cái)務(wù)知識的學(xué)習(xí),積極與上級部門、財(cái)政部門及兄弟縣市區(qū)對接,圍繞基金財(cái)務(wù)撥付、賬務(wù)處理、財(cái)務(wù)管理等業(yè)務(wù)進(jìn)行學(xué)習(xí)交流,主動參加繼續(xù)教育培訓(xùn),補(bǔ)齊短板漏洞,提高財(cái)務(wù)人員的整體素質(zhì),推動醫(yī)?;鹭?cái)務(wù)工作高質(zhì)量發(fā)展。