??? 近年來,道縣不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,積極推進(jìn)按病種分值(DIP)付費改革,創(chuàng)新醫(yī)保支付方式,優(yōu)化醫(yī)療資源配置,醫(yī)?;鹗褂眯曙@著提升,改革紅利惠及廣大民眾。
??? 在道縣中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)門診內(nèi),患者家屬張曉紅的丈夫正在接受查體檢查,受益于DIP(按病種分值付費)政策體系的實施,醫(yī)院為張曉紅的丈夫制定了治療更精準(zhǔn)、結(jié)算費用更少的康復(fù)服務(wù)方案。
??? “我老公因為腦出血后遺癥偏癱,已經(jīng)進(jìn)行康復(fù)治療四年了,現(xiàn)在一年比原來花費減少一萬多塊錢,我們的負(fù)擔(dān)也小很多了?!被颊呒覍?張曉紅說。
??? DIP是利用大數(shù)據(jù)技術(shù)對病案數(shù)據(jù)進(jìn)行客觀分類,醫(yī)保部門根據(jù)每年應(yīng)支付的醫(yī)?;鹂傤~,確定每個病種的付費標(biāo)準(zhǔn),按照“疾病診斷+治療方式”組合作為付費單位向醫(yī)院付費,能夠客觀反映疾病嚴(yán)重程度、治療復(fù)雜狀態(tài)、資源消耗水平與臨床行為規(guī)范,督促醫(yī)院為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
??? “(醫(yī)保)支付方式改革后,患者的自付費用明顯下降,實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)快進(jìn)快出,減輕了患者負(fù)擔(dān),提高了醫(yī)院運營效率?!钡揽h中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)保科負(fù)責(zé)人柏湘莉說。
??? 為進(jìn)一步擴(kuò)大DIP支付方式改革的覆蓋面和影響力,道縣將DIP支付方式改革延伸到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,實現(xiàn)城鄉(xiāng)同步推進(jìn),著力提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療能力,促進(jìn)醫(yī)療資源均衡發(fā)展,并通過信息系統(tǒng)實時監(jiān)控醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療數(shù)據(jù),保證付費的公平公正以及整個醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。截至目前,全縣42家有住院業(yè)務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,有33家實現(xiàn)DIP付費,覆蓋率達(dá)78.57%,病種覆蓋率達(dá)到99.9%,涵蓋除生育住院外的所有疾病病種,受益城鄉(xiāng)群眾達(dá)11萬人。
??? “下一步,我局將通過分組帶領(lǐng)DIP專家和編碼員上門服務(wù)的方式現(xiàn)場教學(xué)和現(xiàn)場答疑,不斷提升基層醫(yī)務(wù)人員DIP付費操作水平,實現(xiàn)DIP付費改革城鄉(xiāng)一體化、全覆蓋,確保全縣所有住院業(yè)務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入DIP付費體系,讓醫(yī)保改革的紅利惠及更多群眾。”道縣醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理股股長胡宏平說。