??? 為進一步加強醫(yī)保基金監(jiān)管，維護醫(yī)?；鸢踩?，7月3日，?？悼h醫(yī)療保障局召開全縣定點醫(yī)藥機構規(guī)范使用醫(yī)?；鸫嬖趩栴}整改工作推進會，確保2024年上半年在開展醫(yī)?；鸨O(jiān)管中核查定點醫(yī)藥機構反饋的問題得到有效整改。保康縣醫(yī)療保障局分管醫(yī)保業(yè)務負責同志、局機關相關股室負責同志、保康縣醫(yī)保中心班子成員和相關工作人員、醫(yī)?；鸷瞬橹行娜w成員、?？悼h域內20家定點醫(yī)院、47家定點藥店、診所負責同志共計90余人參加了會議。
??? 會上，?？悼h醫(yī)?；鸷瞬橹行呢撠熗痉謩e宣讀了2024年上半年《全縣醫(yī)保定點藥店及診所醫(yī)保基金使用及醫(yī)保服務核查情況的通報》《全縣醫(yī)保定點村級衛(wèi)生室醫(yī)?；鹗褂眉搬t(yī)保服務核查情況的通報》，逐一梳理定點藥店及診所、定點村衛(wèi)生室在使用門診慢特病、職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌醫(yī)?；?、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌基金中發(fā)現(xiàn)的問題。隨后，?？悼h醫(yī)保服務中心主要負責同志就定點醫(yī)藥機構規(guī)范醫(yī)保經辦服務和加強醫(yī)保協(xié)議管理工作提出了具體工作要求，并就目前存在的堵點、難點問題進行交流。最后，保康縣醫(yī)療保障局分管領導就上半年在定點醫(yī)藥機構醫(yī)?；鹗褂眉搬t(yī)保服務核查中發(fā)現(xiàn)的問題清單進行進一步解讀，再次明確核查存在問題整改工作的目標、重點、范圍、內容以及各階段工作步驟。
??? 會議強調，各定點藥店、診所要提高認識，深化共識，嚴格按照《核查情況通報》要求，堅持精準整改和務實求效的原則，加快整改進度，確保整改工作落實落細。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強管理，堵塞漏洞，切實發(fā)揮第一監(jiān)管責任，按照屬地管理原則，督促存在問題定點村衛(wèi)生室立行整改，要注重“未病先防”，完善相關管理制度，細化業(yè)務流程，從根源上杜絕不合理使用醫(yī)保基金問題再次發(fā)生。要統(tǒng)籌做好村衛(wèi)生室醫(yī)保服務行為和居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌基金使用的監(jiān)管，深入開展常規(guī)檢查與突擊檢查，保持監(jiān)管高壓態(tài)勢，嚴防居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌醫(yī)?；鹆魇А１？悼h醫(yī)保基金核查中心要強化督導、跟蹤問效。要對定點醫(yī)藥機構存在問題整改情況持續(xù)跟蹤，對照問題清單認真核查整改結果，逐項銷號，形成發(fā)現(xiàn)問題、督促整改、審核認定、銷號管理的整改閉環(huán)。要進一步健全基金監(jiān)管智能審核與現(xiàn)場稽核工作相結合、退回違規(guī)基金與行政執(zhí)法相結合、專項工作安排與日常監(jiān)管工作相結合的基金監(jiān)管長效機制，不斷創(chuàng)新基金監(jiān)管方式，嚴厲打擊欺詐騙保行為，形成醫(yī)保經辦工作規(guī)范化、標準化的良好局面，守好全縣群眾的“治病錢”“救命錢”。