??? 為提高全市“兩病”(高血壓、糖尿?。┗颊哚t(yī)療保障水平,促進我市“兩病”門診用藥保障工作有序開展,精準推進“兩病”專項用藥服務(wù)保障患者全覆蓋,拉薩市醫(yī)保局堅持為人民健康提供全面高效的醫(yī)療保障服務(wù),有效落實“兩病”門診待遇政策,切實減輕“兩病”患者醫(yī)療費用負擔。
??? 2023年以來,我局動員全市各級相關(guān)部門力量,實行“多層次、全覆蓋”宣傳,通過發(fā)放、張貼宣傳資料,安排專人受理政策咨詢解釋,宣傳視頻等群眾喜聞樂見的方式,持續(xù)加大宣傳“兩病”待遇保障政策的受眾范圍、診斷標準、購藥報銷流程,積極引導“兩病”患者早認定、早用藥、早治療,提高“兩病”門診用藥報銷政策的知曉率,確保“兩病”政策家喻戶曉、群眾熟知。
??? 為了降低“兩病”患者就醫(yī)購藥負擔,我局對“兩病”患者在定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)購藥產(chǎn)生的合規(guī)醫(yī)療費用,不設(shè)起付線,就醫(yī)購藥的定點醫(yī)療機構(gòu)等級不同,報銷比例也不同,具體為:三級醫(yī)療機構(gòu)報銷比例為60%、二級醫(yī)療機構(gòu)報銷比例為65%、一級及以下報銷比例為70%。參保年度內(nèi)高血壓報銷限額為每人每年800元,糖尿病報銷限額為每人每年1200元,同時患高血壓和糖尿病的合并報銷限額每人每年2000元?!皟刹 ?、普通門診和門診特殊病按認定標準執(zhí)行,醫(yī)療待遇不得同時享受。如:參保人員張某前往拉薩市人民醫(yī)院就診購買治療糖尿病相關(guān)藥品,合規(guī)醫(yī)療費用為600元,因拉薩市人民醫(yī)院為三級醫(yī)療機構(gòu),報銷比例為60%,統(tǒng)籌報銷360元,個人只需支付240元,年度統(tǒng)籌剩余840元。
??? 2023年拉薩市共計17095人次享受“兩病”門診用藥保障待遇,醫(yī)?;鸸仓С?218.71萬元,極大地減輕了“兩病”門診患者的門診用藥費用負擔,群眾的醫(yī)保獲得感、幸福感明顯提升。
??? 下一步,我局將繼續(xù)關(guān)注“兩病”待遇保障政策的發(fā)展動態(tài),深化“兩病”用藥保障機制,增強基本醫(yī)保門診保障能力,強化工作措施,提高政策執(zhí)行的效率,讓更多的“兩病”患者受益。