??? 為全面提升醫(yī)保基金監(jiān)管效能與藥品精細化管理水平,凱里市醫(yī)保局聚焦關鍵環(huán)節(jié),采取三項有力措施,扎實推進全市定點醫(yī)療機構醫(yī)保藥品追溯碼采集及依碼結算工作。
??? 一是加強組織領導,壓實工作責任鏈。將追溯碼的全面采集與規(guī)范應用列為年度重點任務,成立工作專班,明確分管領導與責任人,建立經(jīng)辦機構和醫(yī)療機構兩級責任體系。通過制定詳細的時間表與路線圖,定期通報各機構工作進度,并對進展緩慢的機構進行重點督導與約談,確保壓力傳導到位、責任落實到位,為工作推進提供了堅實的組織保障。
??? 二是聚焦實操難點,提升全員應用能力。針對各醫(yī)療機構在推進過程中普遍反映的“門診藥房拆零藥品追溯碼錄入異常”“住院部掃碼設備對接失敗”等具體技術難題,積極主動作為,聯(lián)合國家系統(tǒng)工程師等技術支持單位,組織開展多輪次、靶向性的專題培訓與現(xiàn)場指導。培訓內(nèi)容緊密圍繞藥品追溯碼管理全流程、門診與住院環(huán)節(jié)操作要點展開,通過案例解析與實操演示,有效提升了相關業(yè)務人員的認知水平和問題解決能力,掃清了技術操作障礙。截至目前開展培訓指導3次。
??? 三是健全長效機制,鞏固深化工作成效。為確保追溯碼采集與應用工作常態(tài)長效,建立了“月監(jiān)測、月分析、月調(diào)度”的動態(tài)管理工作機制,持續(xù)跟蹤各醫(yī)療機構數(shù)據(jù)上傳質(zhì)量與依碼結算率。同時,強化指導服務,設立專人專線及時響應并協(xié)調(diào)解決醫(yī)療機構遇到的各類新問題,確保追溯碼采集及依碼結算工作穩(wěn)步推進,截至目前解決問題13個,為保障基金安全、維護群眾用藥權益奠定了堅實基礎。