?? 2022年11月，海北州正式開(kāi)展DRG支付方式實(shí)際付費(fèi)，先期啟動(dòng)6家縣級(jí)人民醫(yī)院試點(diǎn)。2023年12月，在前期充分準(zhǔn)備的基礎(chǔ)上，門源縣安貞醫(yī)院和魯青眼科醫(yī)院?jiǎn)?dòng)DRG模擬付費(fèi)，標(biāo)志著海北州DRG支付方式改革在符合條件醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)全覆蓋，提前完成國(guó)家醫(yī)保局DRG支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃的任務(wù)目標(biāo)。
?? 為加快海北?DRG 支付方式改革持續(xù)深入推進(jìn)，爭(zhēng)取醫(yī)療機(jī) 構(gòu)的理解、配合、支持，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推進(jìn)配套改革，保證DRG改革在醫(yī)院順利落地，海北州醫(yī)療保障局組織各縣醫(yī)保局及DRG 付費(fèi)醫(yī)院，開(kāi)展常態(tài)化運(yùn)行總結(jié)和考核，協(xié)同醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同推進(jìn)DRG改革。
?? 自2022年11月份啟動(dòng)DRG實(shí)際付費(fèi)以來(lái)，經(jīng)過(guò)一年多來(lái)的正式運(yùn)行，海北州DRG支付方式改革已初顯成效，2023年平均住院天數(shù)為9.2天，同比下降0.8天；住院次均費(fèi)用7589元，同比下降1791元。改革正朝著“醫(yī)保基金使用增長(zhǎng)得到控制，醫(yī)院支出得到合理補(bǔ)償”的預(yù)期方向發(fā)展。
?? 下一步，海北州醫(yī)療保障局將協(xié)同第三方服務(wù)公司，加快建立特病單議與集體協(xié)商機(jī)制，暢通醫(yī)保醫(yī)院之間的溝通渠道；加強(qiáng)DRG相關(guān)政策宣傳與培訓(xùn)，提升醫(yī)院協(xié)同改革能力；加DRG審核，嚴(yán)厲打擊低碼高編、分解住院、低標(biāo)準(zhǔn)入院、轉(zhuǎn)嫁 費(fèi)用等違法違規(guī)行為。持續(xù)加強(qiáng)患者滿意度調(diào)查與結(jié)果應(yīng)用，防止DRG付費(fèi)方式下服務(wù)降低、推諉患者的現(xiàn)象發(fā)生。共同推進(jìn)?DRG 支付方式改革邁入“ 醫(yī)保補(bǔ)償、醫(yī)院發(fā)展、患者受益 ”的正向循環(huán)。