各縣(市、區(qū))醫(yī)療保障局,人力資源和社會保障局,衛(wèi)生健康局:
??? 現(xiàn)將省醫(yī)療保障局、省人力資源和社會保障廳、省衛(wèi)生健康委員會《關(guān)于將部分輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目納入基本醫(yī)療保險和工傷保險基金支付范圍的通知》(鄂醫(yī)保發(fā)〔2024〕38號),(以下簡稱38號文)轉(zhuǎn)發(fā)給你們,并就有關(guān)事項明確如下。
??? 一、關(guān)于報銷比例。參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生符合規(guī)定的輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目門診費用,不區(qū)分荊門市內(nèi)、市外,均按照乙類管理,個人先自付20%,剩余部分由基金按職工醫(yī)保75%、居民醫(yī)保65%支付。
??? 二、關(guān)于價格標(biāo)準(zhǔn)。在荊門市轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目的價格標(biāo)準(zhǔn),執(zhí)行市醫(yī)療保障局、市衛(wèi)生健康委員會《關(guān)于公布荊門市12項輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目公立醫(yī)療機構(gòu)指導(dǎo)價格的通知》(荊醫(yī)保發(fā)〔2024〕13號)相關(guān)規(guī)定;在省內(nèi)其他定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目的價格標(biāo)準(zhǔn),執(zhí)行就醫(yī)地相關(guān)政策規(guī)定,但不得超過38號文所明確的最高價格標(biāo)準(zhǔn)。
??? 三、關(guān)于政策執(zhí)行口徑。本通知自2024年9月15日起執(zhí)行,以醫(yī)療費用發(fā)生時間為準(zhǔn)。
荊門市醫(yī)療保障局
荊門市人力資源和社會保障局
荊門市衛(wèi)生健康委員會
2024年10月8日