??? 為持續(xù)規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為,切實(shí)守護(hù)好人民群眾的“看病錢”“救命錢”,6月17日,古田醫(yī)保局組織召開2024年醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作推進(jìn)會(huì),古田醫(yī)保局主要領(lǐng)導(dǎo),古田管理部主要領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)及業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人,衛(wèi)健局分管領(lǐng)導(dǎo),定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人及相關(guān)業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人參加會(huì)議。
??? 會(huì)議傳達(dá)學(xué)習(xí)了《最高人民法院 最高人民檢察院 公安部關(guān)于辦理醫(yī)保騙保刑事案件若干問題的指導(dǎo)意見》,通報(bào)了2023年度轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)稽核存在的違規(guī)問題,對(duì)下階段基金監(jiān)管重點(diǎn)工作進(jìn)行了部署。
??? 會(huì)議指出,各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真貫徹落實(shí)全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用醫(yī)?;鹱圆樽约m工作推進(jìn)(視頻)會(huì)議精神,扎實(shí)開展自查自糾工作,及時(shí)反饋?zhàn)圆樽约m情況,及時(shí)退回相關(guān)違規(guī)費(fèi)用, 以自查自糾為契機(jī),推動(dòng)存量問題全面整改。
??? 會(huì)議要求,一要提高思想認(rèn)識(shí),堅(jiān)決扛起自我管理主體責(zé)任。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照醫(yī)保服務(wù)協(xié)議約定,建立健全與醫(yī)?;鹗褂孟嚓P(guān)的內(nèi)部管理制度,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,合理有效使用醫(yī)保基金。二要強(qiáng)化日常監(jiān)管,規(guī)范使用醫(yī)?;?。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要啟用醫(yī)?;鹬悄鼙O(jiān)控事前提醒功能,真實(shí)、準(zhǔn)確上傳數(shù)據(jù),按規(guī)定時(shí)限落實(shí)線上智能稽核疑點(diǎn)數(shù)據(jù)反饋整改工作。三要加強(qiáng)部門協(xié)同,推進(jìn)醫(yī)保基金安全多方共治。要完善部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制,主動(dòng)加強(qiáng)與公安、衛(wèi)生健康、財(cái)政、民政、審計(jì)、市場(chǎng)監(jiān)管等部門對(duì)接,形成監(jiān)管合力,深化醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作的廣度和深度。