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滁州市醫(yī)保局“四個到位”開啟抗癌藥醫(yī)保定點供應雙通道模式
發(fā)布時間:2019/08/27 信息來源:查看
??? 為切實保障降價抗癌藥買得到、用得上、可報銷,盡快惠及廣大患者,滁州市醫(yī)保局嚴格落實《關于將17種抗癌藥納入國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍的通知》《關于做好“17+13+X”種抗癌藥惠民落地工作的通知》等規(guī)定,年初在全市醫(yī)療機構啟動實施,針17種抗癌藥、36種國家談判藥和省確定的13種抗癌藥需求的患者,能按國家、省談判價格在市醫(yī)療機構購藥。為進一步方便患者購藥,拓寬惠民政策渠道,滁州市醫(yī)保局于8月20日啟動了抗癌藥醫(yī)保定點首次向藥店放開,實現(xiàn)了市醫(yī)療機構、藥店雙通道供應模式。

??? 把好政策關,跟進落實到位。認真研究通知規(guī)定,及時對接滁州市衛(wèi)健委制定落實措施,聯(lián)合發(fā)文明確:市直公立醫(yī)療機構使用“17+13+X”抗癌藥不占年度預算總額,醫(yī)?;饘m棻U?,且對上述抗癌藥費用不納入“藥占比”和次均“三費”(材料、藥品、檢查化驗費用)考核。同時,在延伸服務上主動做加法,8月20日下午,滁州市醫(yī)保局舉行落實“17+13+X”國家談判抗癌藥定點藥店簽約儀式,標志癌癥患者談判價格在簽約藥店刷卡直接結算。

??? 把好程序關,精心組織到位。滁州市醫(yī)保局制定談判藥協(xié)議管理定點零售藥店遴選方案,針對17種抗癌藥、36種國家談判藥和省確定的13種抗癌藥,通過座談聽取意見、發(fā)布遴選公告、生產(chǎn)企業(yè)推薦、組織專家評審、實施現(xiàn)場勘查、遴選結果公示等流程,做到遴選程序規(guī)范,公正公開。同時,在后續(xù)監(jiān)管上,結合省局藥采中心動態(tài)監(jiān)測數(shù)據(jù),并通過協(xié)議管理的方式,對藥店談判藥品采購、銷售等情況進行全程跟進?

??? 把好準入關,科學評審到位。在全市醫(yī)保專家智庫中選出有臨床、醫(yī)藥背景的專家及醫(yī)保局技術骨干組成的5人評審小組,按“客觀公正、實事求是”的原則,對3家入圍藥店依據(jù)從業(yè)人員資質(zhì)、冷鏈設備配備等評選標準進行現(xiàn)場勘察,召開評審會議打分,同時邀請2名擔任醫(yī)保社會監(jiān)督員的人大代表和政協(xié)委員全程跟蹤監(jiān)督,最終在符合條件的藥店中遴選了2家

??? 把好統(tǒng)籌關,市縣聯(lián)動到位。滁州市醫(yī)保局已將抗癌藥供應雙通道機制納入縣域經(jīng)濟考核(醫(yī)保)指標范圍,一方面,明確要求醫(yī)療機構要做到及時回款,醫(yī)保部門要做到合理費用單獨核算保障、及時調(diào)整基金總額控制額度“17+13+X”抗癌藥醫(yī)保不納入基本醫(yī)?!叭M”指標考核范圍、不納入當年醫(yī)??傤~控制范圍規(guī)定。另一方面,要求年內(nèi)縣(市)根據(jù)抗癌藥藥店定點標準組織評選,實現(xiàn)縣域內(nèi)至少有1家抗癌藥藥店要求,并及時開通特殊慢性病通道。


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