??? 近年來(lái)，含山縣醫(yī)保局堅(jiān)持以人民為中心的理念，加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管，對(duì)欺詐騙保行為保持“零容忍”態(tài)度，全力以赴守好群眾的“看病錢(qián)”、“救命錢(qián)”。
??? 一是立體化宣傳，形成良好氛圍。聚焦群眾關(guān)心的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，開(kāi)展專(zhuān)題培訓(xùn)、印制宣傳單、制作服務(wù)指南等多方位、多角度宣傳引導(dǎo)，5次走進(jìn)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及社區(qū)宣傳培訓(xùn)，形成全社會(huì)共同關(guān)注、支持、參與醫(yī)?；鸨O(jiān)管的良好氛圍。同時(shí)，結(jié)合醫(yī)保監(jiān)管中的突出問(wèn)題及違規(guī)典型案例，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的宣傳教育，著力樹(shù)牢醫(yī)保從業(yè)人員法治意識(shí)和底線(xiàn)意識(shí)，開(kāi)展醫(yī)保政策宣傳3次，深入病房宣傳300余人次，將醫(yī)保政策宣傳到病室床頭。
??? 二是多渠道摸排，征集問(wèn)題線(xiàn)索。全面摸排12345熱線(xiàn)、信訪(fǎng)、融媒體、網(wǎng)信等群眾反映事項(xiàng)1000余條，召開(kāi)就診患者座談會(huì)2場(chǎng)次，公開(kāi)監(jiān)督舉報(bào)電話(huà)，廣泛征集問(wèn)題線(xiàn)索，結(jié)合當(dāng)前開(kāi)展的糖化血紅蛋白檢測(cè)、性別類(lèi)診療項(xiàng)目排查等整治工作，統(tǒng)籌謀劃、精心部署、一體推進(jìn)。
??? 三是數(shù)據(jù)化賦能，提升監(jiān)管效能。常態(tài)化開(kāi)展醫(yī)保數(shù)據(jù)篩查分析，通過(guò)大數(shù)據(jù)分析鎖定醫(yī)?；鹗褂眠`法違規(guī)行為，有針對(duì)性地加大現(xiàn)場(chǎng)檢查執(zhí)法和精準(zhǔn)打擊力度。截至8月15日，通過(guò)數(shù)據(jù)篩查，共追回違規(guī)醫(yī)?；?7.95萬(wàn)元，切實(shí)保障醫(yī)?；鸢踩?。
??? 四是全覆蓋檢查，嚴(yán)格查處到位。督促相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展自查自糾工作，強(qiáng)化行業(yè)自律，通過(guò)日常檢查、數(shù)據(jù)篩查、專(zhuān)項(xiàng)整治等方式，推進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)檢查100%覆蓋。截至8月15日，督促“兩定”醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)展自查自糾90家次，暫停2家定點(diǎn)診所醫(yī)保協(xié)議，約談定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)6家次，協(xié)議處理定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)27家次，共追回違規(guī)使用醫(yī)?；?3.16萬(wàn)元。