??? 十堰市醫(yī)療保障局高度重視醫(yī)?；疬\(yùn)行安全，針對市級統(tǒng)籌下的基金管理新形勢，制定印發(fā)《十堰市醫(yī)療保障基金運(yùn)行分析管理辦法》，形成醫(yī)保基金“事前分析評估、事中風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警、事后審核監(jiān)管”全流程管理，有力維護(hù)基金運(yùn)行安全。
??? 加強(qiáng)基金運(yùn)行分析。通過建立健全指標(biāo)體系，對參保擴(kuò)面、籌資繳費(fèi)、待遇政策、制度落實(shí)等情況進(jìn)行綜合分析，充分發(fā)揮基金財(cái)務(wù)和業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)在基金運(yùn)行過程中的決策支持作用，提高基金使用效益。通過明確分析方法，對參保人數(shù)、基金收支等各項(xiàng)指標(biāo)短期、中期增減幅度進(jìn)行分析，對住院率、次均住院費(fèi)用等影響基金收支平衡的情況進(jìn)行分析，研判基金各組成部分的變動(dòng)情況和發(fā)展趨勢，確?；鸢踩椒€(wěn)、可持續(xù)運(yùn)行。
??? 加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警評估。按照全市統(tǒng)一的基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)等級標(biāo)準(zhǔn)，對基金收支現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢適時(shí)作出研判和預(yù)測，及時(shí)發(fā)布相應(yīng)級別的預(yù)警信息。堅(jiān)持“分級負(fù)責(zé)、快速反應(yīng)”基本原則，達(dá)到防范、控制、降低基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)的目的，為基金使用管理提供政策性建議，實(shí)施精準(zhǔn)管理，壓實(shí)縣（市、區(qū)）主體責(zé)任、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自主控費(fèi)管理責(zé)任，促進(jìn)基金良性運(yùn)行。
??? 加強(qiáng)基金審核監(jiān)管。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，不斷提高基金風(fēng)險(xiǎn)防控和治理能力。將基金運(yùn)行分析與智能審核系統(tǒng)應(yīng)用結(jié)合起來，充分發(fā)揮大數(shù)據(jù)作用，強(qiáng)化信息化標(biāo)準(zhǔn)化大數(shù)據(jù)賦能。加快推進(jìn)醫(yī)保業(yè)財(cái)一體化建設(shè)，不斷提高基金管理質(zhì)效，切實(shí)維護(hù)基金安全，為醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)的資金保障。