??? 9月18日至19日,六盤水市醫(yī)療保障局赴盤州市調(diào)研定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費用結(jié)算情況。
??? 調(diào)研組一行分別到盤州市人民醫(yī)院和六盤水華佗正骨醫(yī)院進行實地調(diào)研,聽取兩家定點醫(yī)療機構(gòu)2023年度1月至7月與2024年度1月至7月同期比的醫(yī)療費用結(jié)算情況、原因分析及存在問題的情況匯報,對醫(yī)療機構(gòu)在基金運行及管理方面存在的問題進行答復(fù)并提出對策建議。
??? 調(diào)研組在醫(yī)療機構(gòu)調(diào)研時強調(diào),定點醫(yī)療機構(gòu)要認清當(dāng)前基金運行和基金監(jiān)管的嚴竣形勢;要提高站位,堅決扛起用好醫(yī)?；鸬闹黧w責(zé)任;要強化醫(yī)保政策的學(xué)習(xí)宣傳,教育培訓(xùn)和規(guī)范執(zhí)行;要依法依規(guī)依約規(guī)范管理,嚴懲重處欺詐騙保行為,確保醫(yī)?；鸢踩\行,合理使用。
??? 調(diào)研組在盤州市醫(yī)保局調(diào)研時要求,要強化基金運行的監(jiān)測分析,通過分析了解基金支出過高原因,發(fā)現(xiàn)監(jiān)管盲點及監(jiān)管重點,并采取有利措施,確保基金合理運行;要強化基金監(jiān)管,加大監(jiān)管力度,通過日常巡查、專項檢查、交叉檢查等方式,確保基金安全運行;2025年醫(yī)保征繳工作即將啟動,要有針對性開展宣傳工作,加強部門之間協(xié)作,對參保數(shù)據(jù)做到情況清、底數(shù)明,為2025年醫(yī)保征繳工作打好基礎(chǔ),做好準備;在藥品耗材集采方面,要督促各定點醫(yī)療機構(gòu)報好量、定好量、用好量,高標準執(zhí)行好藥品耗材集采工作。