??? 為進一步加強個體醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管，重拳整治醫(yī)療亂象，持續(xù)凈化個體醫(yī)療行業(yè)環(huán)境，連日來，沭陽縣衛(wèi)健局在全縣范圍內(nèi)持續(xù)開展針對門診部、個體診所、個體衛(wèi)生室的違法違規(guī)執(zhí)業(yè)集中整治行動，強化事前、事中監(jiān)管，促進依法執(zhí)業(yè)，守護醫(yī)療質(zhì)量安全底線。
??? 堅持“三個一批”，抓關(guān)鍵問題。堅持“取締一批、整改一批、提升一批”原則，小切口、抓關(guān)鍵，圍繞人員注冊及在崗情況查機構(gòu)資質(zhì)，圍繞“三合理一規(guī)范”查診療行為，圍繞核心制度遵守查醫(yī)療質(zhì)量控制，嚴厲整治打擊“掛證”取酬、出租出借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《備案憑證》、雇傭無資質(zhì)人員坐診、超備案范圍行醫(yī)等十大類群眾關(guān)心期盼、反映強烈的焦點問題。截至目前，16家機構(gòu)在整治過程中主動申請注銷，81家機構(gòu)被納入重點監(jiān)管對象跟進問題整改，22家機構(gòu)采取增加注冊醫(yī)護人員、變更經(jīng)營地址等方式進行整改提升。
??? 聚焦“三個覆蓋”，重整治實效。堅持整頓和指導(dǎo)、自查和監(jiān)督、承諾和執(zhí)法相結(jié)合，在自查自糾、監(jiān)督指導(dǎo)、攻堅執(zhí)法三個階段實現(xiàn)全覆蓋。在自查自糾階段，個體醫(yī)療機構(gòu)逐一簽訂依法執(zhí)業(yè)承諾書，圍繞整治內(nèi)容逐一自查既存問題并全面摸底上報機構(gòu)從業(yè)人員在崗執(zhí)業(yè)情況。在監(jiān)督指導(dǎo)階段，從局醫(yī)政科、基層科、法規(guī)科、執(zhí)法大隊等科室抽調(diào)業(yè)務(wù)骨干成立5個專項檢查小組，通過明察暗訪、分片包干方式，對293家個體醫(yī)療機構(gòu)進行全覆蓋現(xiàn)場指導(dǎo)。在攻堅執(zhí)法階段，將自查不深入、整改不積極，以及既往發(fā)生過醫(yī)療事故、被多次行政處罰、投訴舉報集中的醫(yī)療機構(gòu)作為重點，予以執(zhí)法跟進，依法依規(guī)查處，清理整頓一批管理不規(guī)范的醫(yī)療機構(gòu)，推動問題閉環(huán)整改。今年以來，共查處各類違法案件41件，處罰98.9萬元，移送公安機關(guān)2件。
??? 推行“三項機制”，促長效提升。一是信息化賦能，推行個體醫(yī)療機構(gòu)遠程監(jiān)控機制。按照“線上線下一體化監(jiān)管”思路，搭建個體醫(yī)療機構(gòu)遠程監(jiān)控平臺，先期對問題突出、舉報頻繁以及新辦證（備案）的118家個體醫(yī)療機構(gòu)實行聯(lián)網(wǎng)監(jiān)管，實現(xiàn)違法問題線上線下治理相融合，提升監(jiān)管效能。二是與行政審批共享信息，前移監(jiān)督關(guān)口，建立風險約談機制。所有個體醫(yī)療機構(gòu)實行“一機構(gòu)一檔案”管理，針對在行政審批過程中發(fā)現(xiàn)潛在非法行醫(yī)風險的機構(gòu)，開展發(fā)證前約談提醒，做到懲教并舉，普法與執(zhí)法相結(jié)合。三是試行醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員記實管理機制。制定《沭陽縣醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員記實管理暫行辦法（試行）》，開發(fā)上線記實管理平臺，對醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員實行記實管理，并將作為醫(yī)療機構(gòu)校驗、評審等以及醫(yī)務(wù)人員考核管理的重要依據(jù)，倒逼醫(yī)療機構(gòu)主動加強執(zhí)業(yè)行為管理，落實依法執(zhí)業(yè)主體責任。
??? 下一步，沭陽縣衛(wèi)健局將緊盯個體醫(yī)療市場中存在的突出問題、群眾反映的熱點問題以及監(jiān)管工作中的難點問題，將持續(xù)抓整頓與長效促提升相結(jié)合，建立健全源頭把關(guān)、根源治理等規(guī)范化管理機制，綜合運用聯(lián)合執(zhí)法、信用懲戒等手段，兜住醫(yī)療質(zhì)量安全網(wǎng)底，以期實現(xiàn)醫(yī)療安全有保障、就醫(yī)服務(wù)有優(yōu)化的整治目標。