??? 今年以來,霍山縣醫(yī)保局積極作為,針對(duì)日常工作中存在的短板弱項(xiàng),采取“一二三”工作法,不斷強(qiáng)化定點(diǎn)藥店監(jiān)管,切實(shí)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為。
??? “一宣一談”,讓“合理使用”入腦入心。組織基金監(jiān)管集中宣傳月活動(dòng),發(fā)放宣傳材料10000余份、召開新聞發(fā)布會(huì)1場,并通過公眾號(hào)及自媒體轉(zhuǎn)發(fā)等多種形式,普及醫(yī)保支付政策、基金監(jiān)管法律法規(guī)、違規(guī)行為的舉報(bào)途徑及獎(jiǎng)勵(lì)辦法,充分發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督作用。對(duì)日常檢查發(fā)現(xiàn)存在問題的10家定點(diǎn)藥店,召開專題約談會(huì)議,指出問題所在、明確整改要求、限期整改到位。
??? “兩培兩訓(xùn)”,讓“規(guī)范服務(wù)”落實(shí)落細(xì)。組織定點(diǎn)藥店從業(yè)人員專場培訓(xùn)2輪、共計(jì)110余人參訓(xùn),解讀基金監(jiān)管法律法規(guī)、個(gè)人賬戶支付政策、醫(yī)保服務(wù)協(xié)議要點(diǎn)等,提高其自治自律意識(shí)。組織專業(yè)人員深入全縣99家定點(diǎn)藥店,現(xiàn)場指導(dǎo)其準(zhǔn)確維護(hù)藥品信息、規(guī)范使用藥品編碼、據(jù)實(shí)建立進(jìn)銷存臺(tái)賬,推動(dòng)識(shí)讀藥盒條碼建賬銷售,杜絕串換違規(guī)行為發(fā)生。
??? “三查三訪”,讓“違規(guī)必究”常態(tài)長效。定期對(duì)定點(diǎn)藥店結(jié)算信息進(jìn)行數(shù)據(jù)篩查、比對(duì)核查和現(xiàn)場檢查,做到“結(jié)算明細(xì)必查、進(jìn)銷存臺(tái)賬必查、銷售處方必查”和“大額購藥者必訪、頻繁購藥者必訪、可疑數(shù)據(jù)者必訪”,從嚴(yán)查處串換藥品、刷卡套現(xiàn)、倒賣藥品等各類違法違規(guī)行為。截至目前,已追回違規(guī)使用基金0.84萬元,暫停1家定點(diǎn)藥店醫(yī)保服務(wù)協(xié)議3個(gè)月。