各市、縣（區(qū)）人民政府：
??? 經(jīng)自治區(qū)人民政府同意，現(xiàn)將《寧夏回族自治區(qū)推進完善工傷保險自治區(qū)級統(tǒng)籌制度的實施意見》印發(fā)給你們，請認真抓好貫徹執(zhí)行。
自治區(qū)人力資源和社會保障廳 自治區(qū)財政廳
國家稅務總局寧夏回族自治區(qū)稅務局
2023年7月19日
（此件公開發(fā)布）
寧夏回族自治區(qū)推進完善工傷保險自治區(qū)級統(tǒng)籌制度的實施意見
為加快推進完善工傷保險自治區(qū)級統(tǒng)籌制度建設,增強基金保障能力，推進工傷保險高質量發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》《工傷保險條例》《寧夏回族自治區(qū)實施〈工傷保險條例〉辦法》《人力資源社會保障部 財政部 國家稅務總局關于進一步推進完善工傷保險省級統(tǒng)籌制度的通知》（人社部發(fā)〔2022〕86號）等法律法規(guī)和政策要求，經(jīng)自治區(qū)人民政府同意，結合我區(qū)實際，制定本實施意見。
一、指導思想
堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹落實黨的二十大精神，堅持以人民為中心的發(fā)展思想,認真落實自治區(qū)第十三次黨代會關于社會保障體系建設的部署要求，積極建立統(tǒng)一、公平、規(guī)范、高效的工傷保險基金統(tǒng)收統(tǒng)支的自治區(qū)級統(tǒng)籌管理服務體系，促進工傷保險制度更加公平更可持續(xù)發(fā)展。
二、工作目標
2023年9月1日前，將工傷保險基金自治區(qū)級調劑金模式調整為自治區(qū)級統(tǒng)收統(tǒng)支模式，全面建立起公平、規(guī)范、高效的工傷保險自治區(qū)級統(tǒng)籌管理體系，實現(xiàn)基金長期平穩(wěn)運行，推動工傷保險高質量發(fā)展。
三、主要任務
（一）統(tǒng)一政策標準
1.統(tǒng)一參保繳費政策。自治區(qū)行政區(qū)域內的企業(yè)、機關、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶應依法參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險費，職工個人不繳費。
在寧夏境內從事各類工程建設項目施工的所有建設施工企業(yè)（含建筑業(yè)、鐵路、公路、水運、水利、能源、機場等），均應依法為本單位所有職工包括農民工參加工傷保險，按時足額繳納工傷保險費。其中建設施工企業(yè)用工相對固定的職工，應按用人單位形式參加工傷保險；不能按用人單位形式參加工傷保險的職工，特別是短期雇傭的農民工，應按項目優(yōu)先參加工傷保險，由施工項目總承包單位或項目標段合同承建單位一次性代繳本項目工傷保險費，覆蓋項目使用的所有職工，包括專業(yè)承包單位、勞務分包單位使用的農民工。
工傷保險實行全區(qū)統(tǒng)一的行業(yè)基準費率和浮動費率政策，工傷保險基準費率和費率浮動標準由自治區(qū)統(tǒng)一確定。根據(jù)《寧夏回族自治區(qū)工傷保險費率浮動管理辦法》（寧政辦發(fā)〔2016〕134號）規(guī)定，按照一至八類行業(yè)基準費率，以用人單位相應的基準費率，并根據(jù)費率浮動情況確定具體繳費費率。繳費基數(shù)為用人單位職工工資總額，工資總額是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動報酬總額。繳費基數(shù)上下線按照每年自治區(qū)社會保險繳費基數(shù)有關政策規(guī)定執(zhí)行。
各類工程建設項目以項目或標段的建設安裝工程費（或工程合同價）的20%為繳費基數(shù)，基準費率為1.2%，并結合各建設項目施工企業(yè)工傷事故發(fā)生率、工傷保險基金使用和企業(yè)信用等情況對其項目繳費費率實行浮動管理。
根據(jù)“以支定收、收支平衡”原則，當基金累計結存低于9個月平均支付水平時，通過適時調整行業(yè)基準費率標準等措施，確?；鸢踩沙掷m(xù)運行和工傷保險各項待遇支付。
2.統(tǒng)一工傷認定鑒定和待遇政策標準。各級人力資源社會保障部門和勞動能力鑒定委員會按照《工傷保險條例》、國家和自治區(qū)有關工傷認定、勞動能力鑒定管理等法規(guī)規(guī)章及政策規(guī)定，規(guī)范受理條件、優(yōu)化辦理流程、統(tǒng)一判定標準、加強檔案管理，進一步提高工傷認定、勞動能力鑒定工作規(guī)范化、標準化、專業(yè)化水平。
工傷保險相關待遇項目和標準按照《工傷保險條例》《寧夏回族自治區(qū)實施〈工傷保險條例〉辦法》等規(guī)定嚴格執(zhí)行。
（二）統(tǒng)一基金收支管理
工傷保險基金實行自治區(qū)級統(tǒng)收統(tǒng)支，由自治區(qū)統(tǒng)一集中管理，實行“收支兩條線”，全額繳撥。
1.基金統(tǒng)收。從2023年9月1日起，全區(qū)工傷保險各項基金收入按期全額歸集至自治區(qū)社會保障基金財政專戶（以下簡稱自治區(qū)社?；鹭斦簦鹗杖腠椖堪ǎ汗ｋU費、利息及依法納入工傷保險基金的其他資金。
2.基金統(tǒng)支。全區(qū)工傷保險基金實行自治區(qū)級統(tǒng)一管理、統(tǒng)一撥付?；鹬С鲰椖堪üt(yī)療待遇支出、傷殘待遇支出、工亡待遇支出、勞動能力鑒定支出、工傷預防費支出及法律法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費用的支付。自治區(qū)人力資源社會保障部門及其工傷保險經(jīng)辦機構統(tǒng)一核定全區(qū)工傷保險基金支出用款計劃，自治區(qū)財政部門審核撥付。
3.統(tǒng)籌處理結余資金。2023年9月1日前，各地將工傷保險基金結余（含本金產(chǎn)生的利息）全部上解至自治區(qū)社保基金財政專戶。各市、縣（區(qū)）已通過定期存款、購買國債等方式存儲結余基金的，需由自治區(qū)財政部門確認，待到期后按規(guī)定兌付并全額予以上解。
4.做好賬戶及對賬管理。實行工傷保險基金自治區(qū)級統(tǒng)收統(tǒng)支后，支出戶和各級社?；鹭斦舯Ａ簦С鰬粲糜诮邮苌霞墦芸詈椭Ц陡黜椆ｋU待遇及轉移支出，各級社?；鹭斦粲脕磙k理轉移收支、財政補貼及其他收支等業(yè)務。各級人力資源社會保障、財政、稅務、國庫、銀行等單位之間要建立按月對賬制度，核對國庫、社?；鹭斦?、支出戶的收支結余情況，發(fā)現(xiàn)問題及時溝通解決；要完善憑證交接手續(xù)，確保各方收入支出等信息準確同步。
5.建立工傷保險儲備金。建立工傷保險儲備金制度，儲備金用于重大事故的工傷保險待遇支付，按照上年度全區(qū)工傷保險基金實際征繳總額的10%提取，當儲備金累計額度超過上年度工傷保險基金收入的50%時暫停提取。從2023年9月1日起取消現(xiàn)行工傷保險自治區(qū)級調劑金制度，原工傷保險自治區(qū)級調劑金并入儲備金中。
6.統(tǒng)一工傷預防費管理。工傷預防費使用實行自治區(qū)統(tǒng)一管理，在保證工傷保險待遇支付和儲備金留存的前提下，按照不超過上年度全區(qū)工傷保險基金實際征繳總額的3%提取，列入工傷保險基金年度預算。工傷預防費使用管理辦法由自治區(qū)人力資源社會保障廳會同財政廳、衛(wèi)生健康委、應急管理廳另行制定。
7.統(tǒng)一勞動能力鑒定費管理。按照《中華人民共和國社會保險法》《工傷職工勞動能力鑒定管理辦法》(人力資源社會保障部令第21號)等規(guī)定，規(guī)范全區(qū)勞動能力鑒定費管理工作，明確勞動能力鑒定費支付范圍、標準和程序，組建自治區(qū)級專家?guī)?，實現(xiàn)全區(qū)范圍內專家資源共享，全面提升勞動能力鑒定質量和工作效率。勞動能力鑒定費用使用管理辦法由自治區(qū)人力資源社會保障廳會同財政廳另行制定。
8.統(tǒng)一責任分擔機制。實行工傷保險基金自治區(qū)級統(tǒng)收統(tǒng)支后，自治區(qū)人民政府承擔全區(qū)工傷保險待遇按時足額發(fā)放的主體責任，各市、縣（區(qū)）人民政府對所轄地區(qū)工傷保險工作承擔參保擴面、基金征繳和管理、待遇按時足額發(fā)放及工傷預防和康復、工傷認定、勞動能力鑒定管理、經(jīng)辦管理服務、基金監(jiān)管等方面的屬地責任。建立各級人民政府職、權、責約束機制和基金缺口分擔機制。預算年度內，對因非政策性因素未完成工傷保險費收入預算，以及未完成參保擴面任務、違規(guī)支出等因素造成的基金減收增支額由市縣（區(qū)）人民政府全額承擔。
（三）統(tǒng)一基金預算管理
1.規(guī)范預算編制程序。全區(qū)統(tǒng)一編制工傷保險基金預算，自治區(qū)工傷保險經(jīng)辦機構在各地經(jīng)辦機構編制預算的基礎上編制下一年度基金支出預算草案，自治區(qū)工傷保險經(jīng)辦機構會同自治區(qū)稅務部門共同編制下一年度基金收入預算草案和預算調整方案，經(jīng)自治區(qū)人力資源社會保障廳、財政廳審核匯總，由自治區(qū)財政廳、自治區(qū)人力資源社會保障廳、寧夏稅務局聯(lián)合報自治區(qū)人民政府審定后，報自治區(qū)人民代表大會批準。
2.嚴格約束預算執(zhí)行。加強對預算執(zhí)行情況的監(jiān)控考核和督導督查，通過預算績效考核督促各級人民政府落實責任，強化基金預算的嚴肅性和剛性約束力。
3.強化決算編制。自治區(qū)工傷保險經(jīng)辦機構指導各地按時完成基金決算編制，自治區(qū)人力資源社會保障廳和財政廳審核匯總，由自治區(qū)財政廳、人力資源社會保障廳、寧夏稅務局聯(lián)合報自治區(qū)人民政府審定后，提交自治區(qū)人民代表大會常委會審查批準。
（四）統(tǒng)一經(jīng)辦管理服務和信息系統(tǒng)
1.統(tǒng)一經(jīng)辦管理服務。實現(xiàn)工傷認定、勞動能力鑒定、工傷保險經(jīng)辦業(yè)務流程一體化。統(tǒng)一規(guī)范全區(qū)工傷認定、勞動能力鑒定申請、受理、辦理時限及結論送達等流程。完善優(yōu)化全區(qū)統(tǒng)一的工傷保險業(yè)務經(jīng)辦規(guī)程和服務機構協(xié)議文本，建立全流程信息化管理的參保登記、申報繳費、待遇支付、信息查詢、資格認證、協(xié)議管理、基金收支、稽核監(jiān)督等經(jīng)辦服務標準。
2.統(tǒng)一工傷保險信息系統(tǒng)。加大資源整合力度，發(fā)揮自治區(qū)級集中優(yōu)勢和數(shù)據(jù)效能，建成支持全流程業(yè)務經(jīng)辦和公共服務事項全區(qū)聯(lián)網(wǎng)通辦的信息系統(tǒng)。實現(xiàn)人力資源社會保障部門內部數(shù)據(jù)業(yè)務協(xié)同及與財政、稅務等部門外部信息共享。實現(xiàn)與國家社會保險公共服務平臺入口對接，支持工傷保險“跨省通辦”“一網(wǎng)通辦”服務。實現(xiàn)社會保障卡（含電子社保卡）在工傷保險領域線上線下廣泛運用，通過社會保障卡發(fā)放各項工傷保險待遇，支持工傷醫(yī)療費即時結算和異地就醫(yī)結算。
（五）強化基金風險防控
1.建立健全風險防控體系。建立健全從工傷認定、勞動能力鑒定、待遇申領核發(fā)，向工傷醫(yī)療、工傷康復、輔助器具配置協(xié)議機構、工傷預防服務機構等領域延伸的全鏈條風險防控體系，加大監(jiān)督檢查工作力度，建立工傷保險經(jīng)辦管理全流程、全環(huán)節(jié)的常態(tài)化監(jiān)督檢查機制。嚴格基金支出管理，嚴禁違規(guī)調整支出項目或擴大支出范圍，嚴格防范職務犯罪，嚴肅查處騙保套保行為，嚴格落實基金要情報告制度，確保基金安全。
2.加強內控管理。切實加強內控管理，建立健全工傷保險風險管理體系，暢通認定、鑒定、經(jīng)辦信息銜接，杜絕線下手工經(jīng)辦。堅持崗位不相容原則，確保崗位權責分明、相互制約，高風險業(yè)務初審、復核、審核人員不得相互兼任，禁止一人通辦。完善系統(tǒng)防控功能，將政策性校驗規(guī)則、邏輯性校驗規(guī)則等風險防控措施嵌入業(yè)務信息系統(tǒng)，實現(xiàn)全流程管控。加大數(shù)據(jù)稽核力度，建立并適時調整數(shù)據(jù)稽核規(guī)則，加強跨部門、跨險種數(shù)據(jù)篩查比對，強化基金風險預警。
（六）健全工作考核機制
按照“基金上統(tǒng)、管理下沉”的管理要求，自治區(qū)重點加強對各地完成參保計劃和基金預算、待遇按時足額發(fā)放、工傷認定和勞動能力鑒定工作質量、工傷預防和工傷康復工作成效、經(jīng)辦管理服務質量和水平以及基金管理等方面的考核，并強化考核結果運用。
四、工作要求
（一）加強組織領導。各級人民政府和相關部門要加強組織領導，建立工作協(xié)調機制，完善工作方案，細化政策措施，加強能力建設，強化部門聯(lián)動，密切配合協(xié)調，加快實現(xiàn)基金自治區(qū)級統(tǒng)收統(tǒng)支目標。
（二）明確部門職責。自治區(qū)人力資源社會保障、財政、稅務部門要依照職責，加強協(xié)同配合，明確任務分工，確保按期完成目標任務。
自治區(qū)人力資源社會保障廳負責工傷保險自治區(qū)級統(tǒng)籌工作的牽頭管理及統(tǒng)籌協(xié)調；審核匯總全區(qū)工傷保險基金預（決）算草案和預算調整方案；制定工傷保險自治區(qū)級統(tǒng)籌相關政策文件；對工傷保險基金的收支、管理進行監(jiān)督檢查；協(xié)同做好工傷保險基金管理；做好工傷保險信息系統(tǒng)的建設維護工作；及時開展政策宣傳。
自治區(qū)財政廳負責自治區(qū)社會保障基金財政專戶的管理、劃撥、結算和財務管理等工作，制定工傷保險自治區(qū)級統(tǒng)籌基金管理流程；核定各市、縣（區(qū)）人民政府對當年工傷保險基金預算收入缺口部分的責任分擔金額；審核并匯總編制工傷保險年度基金預（決）算草案和預算調整方案；對工傷保險基金的收支、管理進行監(jiān)督檢查；按規(guī)定審核工傷保險經(jīng)辦機構的用款申請并按時撥付工傷保險基金待遇用款；協(xié)同制定自治區(qū)級統(tǒng)籌政策。
寧夏稅務局負責督導各地稅務部門做好工傷保險基金征繳工作；協(xié)同制定統(tǒng)籌實施方案和配套政策文件；對工傷保險費收入預算目標提出意見，做好在稅務系統(tǒng)的分解落實和執(zhí)行；會同工傷保險經(jīng)辦機構編制工傷保險費收入預算和預算調整方案。
自治區(qū)社會保險事業(yè)管理局負責檢查指導全區(qū)經(jīng)辦服務工作；指導各地做好工傷保險參保登記、繳費核定、協(xié)議機構管理、待遇審核及支付等工作；指導各地編制工傷保險基金預算、決算，進行基金核算及財務管理，審核劃撥工傷保險待遇等基金支出，對各市、縣（區(qū)）人民政府工傷保險基金責任分擔金額初審；負責牽頭制定工傷保險自治區(qū)級統(tǒng)籌管理經(jīng)辦業(yè)務規(guī)程；編制年度基金預算草案和預算調整方案。
各市、縣（區(qū)）人民政府承擔本地區(qū)工傷保險待遇發(fā)放責任，負責貫徹落實自治區(qū)級統(tǒng)籌相關要求，明確任務分工；負責落實市、縣（區(qū)）人民政府擴面征繳主體責任，做好社保經(jīng)辦機構和征收機構的經(jīng)費保障工作，充實征繳力量，實現(xiàn)應繳盡繳、應收盡收。
（三）強化宣傳引導。各級人民政府和相關部門要廣泛宣傳工傷保險自治區(qū)級統(tǒng)籌的重要意義，深入解讀工傷保險政策措施，有效引導處置社會輿情，為工傷保險自治區(qū)級統(tǒng)籌制度平穩(wěn)實施營造良好的輿論氛圍。
自治區(qū)人力資源社會保障廳、財政廳、寧夏稅務局要強化指導檢查，及時發(fā)現(xiàn)和解決工作中遇到的問題，遇到的重大問題和重要情況要及時向自治區(qū)人民政府報告。
本實施意見自2023年9月1日起實施。我區(qū)原有相關政策文件規(guī)定與本辦法不一致的，按本辦法執(zhí)行。